中期妊娠引产Rivanol引产诊疗常规.docx

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中期妊娠引产(RiVano1引产)诊疗常规适应证(一)妊娠1618周内,要求终止妊娠者。(二)因某种疾病不宜继续妊娠者。禁忌证(一)生殖器有较重炎症。(二)严重高血压,有心、肝、肾疾病和血液病等。术前准备(一)详细询问病史,检查心、肺,测量血压、体温。(二)排空膀胱,妇科检查,肯定诊断,滴虫化验、血尿常规化验,肝肾功能检查。如无禁忌症收住院。手术步骤(一)受术者排空膀胱进人手术室,取仰卧位,摸清胎体,用碘酒、酒精消毒下腹部皮肤,盖消毒巾。(二)在宫底下3横指处,子宫有明显羊水波动感部位作穿刺点(或先用B超定位),应用22号腰穿刺针穿人宫腔,回抽羊水,清亮无血,肯定进入羊膜腔无误,即缓慢注入IOOmg利凡诺尔(IOOmg利凡诺尔用注射用水5m1溶化)。(三)注射后拔出穿刺针,局部用无菌纱布盖好,注药后半小时回病房,回病房后每日测量血压、脉搏及体温O(四)术中穿刺如回抽有新鲜血,可能穿刺至胎盘附着部位,应更换位置再行穿刺,如穿刺3次不成功,则为穿刺失败。注意事项(一)注药后可能有低温38以内,无需处理,超过38或有感染可疑,加用抗生素。(二)产时、产后按足月分娩处理,如胎儿、胎盘脱出时,出血较多,用催产素静滴。产后应仔细检查胎盘,若不全应及时清官。常规检查阴道及宫颈。

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