腺体外科出科考核理论试题.docx

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1、腺体外科出科考核理论试题A型题1甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因OA.情绪紧张B,收缩压升高（正确衿案）C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时内摄取的1311量为人体总量的OA.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%3 .判断甲亢治疗效果的主要标志OA.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化（正确4 .患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗（B）B.手术（甲状腺大部切除）治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E

2、.终止妊娠加1311治疗5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症OA.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D中期妊娠,基础代谢率为+60%卜:确答案）E.晚期妊娠答案解析：评析：甲亢的手术禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。至于妊娠妇女，鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响（流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等），而妊娠又可能加重甲亢，因此，在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗，不是禁忌证；在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。因此答案为D。6 .下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术OA.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢（1ID.继发性甲亢E.妊娠

3、早期7 .甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因OA.一侧喉返神经损伤8 .双侧喉上神经内支损伤C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象答案解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。若喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，损伤内支，则使喉部粘膜感觉丧失，进饮食时误咽。甲状腺术后危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、澹妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见。因此答案为C。9 .甲亢术后危象的主要原因OA.术后

4、出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分(：谑备案)E.术中补液不够答案解析：甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定，认为可能导致危象的因素有：由于手术时过度挤压甲状腺组织，促使大量甲状腺素进入血液中的结果；已经对儿茶酚胺过敏的人体，突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用；肾上腺皮质激素的分泌不足等。临床实践证明术前准备良好，使基础代谢率接近正常，术后不会发生危象。因此答案为D。9怀疑甲状腺癌的最重要依据(C)A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛10 .女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5Cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺

5、癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为OA.双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D.病侧腺叶切除加峡部切除E.病侧腺叶大部切除11 .女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应OA.全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗12 .证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据（）A.病程短B.结节硬C.扫描为冷结节D.同侧扪到肿大的淋巴结E以上都不对（正确答案）13 .颈淋巴结核最常见的传染途径OA.肺结核通过血循环传染B.胸膜结核通

6、过淋巴经路传染C.病原菌主要由扁桃体和踽齿等处侵入而传染D.肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查OA.消化道B.甲状腺IC.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道15 .关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的（）A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现【力E.多发性结节提示良性囊性病变16 .急性乳腺炎的主要病因OA.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵（丁”）C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍17.诊断乳房深部脓肿主要依据O

7、A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感18.患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断OA.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿19.关于乳房肿块，下列哪项是正确的OA.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一（E确，DE.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤20.乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因（）A.肿物

8、压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管ID.并发炎症E.周围组织粘连21.乳腺癌最早期的临床表现OA.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块（22.患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5x1x1Cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断OA.乳房结核B.乳房的脂肪坏死C.乳癌（D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病23 .进一步明确诊断的方法OA.乳房X线摄片B.B型超声扫描C.术中快速病理检查D.CT断层摄片E.核素伽玛照相24 .最适当的治疗OA.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳癌根治术D.单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E.药物治疗