儿童口腔医学题库.docx

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1、儿童口腔医学题库1 .据近几年临床资料显示,患脯率最高的乳牙是A.上颌乳磨牙8 .上颌乳尖牙C.上颌乳切牙D.下颌乳磨牙E.下颌乳尖牙解析：乳牙患踽以下颌乳磨牙最多，其次是上颌乳切牙、上额乳磨牙、上颌乳尖牙,下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。故选D。2.乳牙患制的易感因素除外A.乳牙釉质、牙本质薄，钙化度低B.乳牙抗酸力弱C.儿童食品多为软质，粘性大，高糖易发酵产酸D.儿童自洁和清洁能力差E,咬合力过大解析：乳牙釉质，牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱。儿童饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。儿童睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，故自洁作用差，有利于细菌繁殖，增加患踽机会。又因年幼

2、，不能很好地刷牙。综上本题选E。（36题共用备选答案）A.唇面、近中面8 .近中面、远中面C.近中面、（牙合）面D.唇面、远中面E.远中面、（牙合）面9 .上颌乳中切牙易患胡牙面是10 上颌乳尖牙易患制牙面是11 第一乳磨牙易患踽牙面是12 第二乳磨牙易患胡牙面是解析：乳牙胡病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，故32题选A。乳尖牙易患制的牙面是唇面和远中面，故33题选D。第一乳磨牙的he面和远中面易患踽，故34题选E。第二乳磨牙的he面和近中面易患胡，故35题选C。13 临床上对乳牙近髓深踽的治疗最好采用A直接盖髓14 间接盖髓C.冠髓切除术D.干髓术E.根管治疗解析：间接盖髓术是在洞底近髓的牙本

3、质表面上覆盖一层护髓材料，以隔绝外界刺激通过牙本质小管影响牙髓的方法，促进软化性牙本质再矿化和修复性牙本质形成。可用于乳牙深踽近髓病变。因此本题选B。8 .对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜年龄为A.23岁B.34岁C.56岁D.78岁E.910岁解祈：窝沟封闭术是窝沟制的有效预防方法，对年龄的要求：乳磨牙，34岁时适宜作窝沟封闭;第一恒磨牙，67岁时适宜作窝沟封闭。故选B。9 .临床上，经过治疗也不能保存的年轻第一恒磨牙最佳拔除时间范围宜在A.68岁10 810岁C.10-12岁D.1214岁E,15岁以上【答案】B【考点】第一恒磨牙拔除时期【解析】第一恒磨牙如过早拔除使对牙伸长，可引起咬合关系错

4、乱；过晚拔除，第二恒磨牙将难以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良，因此拔牙时期最好选择在89岁为宜，故选B。10.乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的A.广泛龊也可以树脂修复B.必须去尽腐质C.必须采用双层垫底D.玻璃离子是较理想的充填材料E,前牙后牙均可以采用复合树脂充填11.对于特别不配合的儿童，乳牙踽治疗可酌情采用药物治疗,但不包括下面哪一项A.2%氟化钠B.8%氟化亚锡C.氟化氨银D.酸性氟磷酸盐E.10%的氟化铝酸镂解析：临床常用的药物有2%氟化钠、8%氟化亚锡、123弱酸性叙磷酸钠、10%氨硝酸银、38%氟化氨银和10驰的氟化铝酸钱等溶液。除氨硝酸银、氟化氨银

5、外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。氟化氨银不可用于不配合的患儿乳牙制治疗，选C。12.年轻恒牙的制蚀特点中，错误的是A.病变组织分界不清B.牙髓易受细菌影响C.病变组织较软D.踽蚀组织染色淡E.多为慢性踽【答案】E【考点】年轻恒牙患牖特点【解析由于乳牙牙体硬组织矿化度低，又易脱钙，常见制蚀进展快，呈急性斜、湿性斜。牙体因制蚀能很快崩坏，在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎和残根残冠等。所以A、B、C、D正确，E错误。13.嵌体修复乳牙窝洞龈的缺点是A.牙体制备时去除牙体组织多B.牙间接触点恢复差C.易形成修复体继发龈D.患牙解剖形态不易恢复E.修复体硬度低【答案】A【考点】嵌体修复乳牙踽的缺点【解

6、析】嵌体是一种嵌人牙体内部，用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。嵌体的面形态是在模型上精确雕刻形成，面任何形态均可做出并与对协调。嵌体高度抛光，不易附着菌斑，容易清洁，不易产生继发踽。所以排除B、C、Do嵌体的强度和材料有关，合金嵌体的强度好于银汞充填体及树脂、玻璃离子充填体，排除E。嵌体需要有洞形预备，所以比充填去掉更多的牙体组织，也增加了穿髓的风险。所以此题选A。14 .混合牙列时期，年轻恒牙的斜齿治疗中正确的是A去净腐质，露髓后牙髓摘除术B.尽量用高速手机去腐质和修整洞型C.尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点D.平滑面浅龊可用38驰的氟化氨银涂布E.如果斜齿被龈袋覆盖应观察，待完全萌出后

7、再治疗【答案】C【考点】年轻恒牙踽齿治疗时注意事项【解析】年轻恒牙踽病治疗过程中，应尽力保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓，A错误。制备洞形宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质发生裂纹，B错误。年轻恒牙在混合牙列期，有活跃的垂直和水平向移动度。所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间接触点，C正确。氟化氨银可使牙面变黑，故禁用于恒牙，D错误。若牖洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备的原则扩展到龈下，必要时可推压或切除牙龈，E错误。15 .乳牙幽齿的特点如下，除了A自觉症状不明显容易忽视B.龈蚀多发广泛C.静止I、环状躺为主D.发病时间早，78岁达到高峰E.牖齿进展

8、快解析：乳牙以急性龈和湿性制多见。在牙冠广泛崩解时,牙髓仍可正常。乳牙牙釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱，渗透性强，溶解度高，所以发展迅速。我国乳牙患龈情况显示1岁左右起即直线上升，78岁时达到高峰。环状龈是乳前牙唇面、邻面脯快速发展形成围绕牙颈部，环绕牙冠的踽齿，非静止耦。故本题选C。16 .患儿，9岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项中哪项最重要A.拔髓，不要出根尖孔B彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封FC等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填，不要超填E.量期复查，更换糊剂【答案】

9、B【考点】年轻恒牙的牙髓组织特点【解析】患儿冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应说明牙髓坏死，X线片示根尖喇叭口说明根尖未发育完全。可以拔髓，不要出根尖孔，根管内不要封FC等刺激性大的药物,用氢氧化钙糊剂充填，不要超填。但最重要的是彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头，促进根尖的发育。故选B。（17-20题共用题干）女，7岁。食冷饮时左下后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现右下6颊（牙合）面深踽，踽蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）o17 .根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性龈D.慢性牖E.慢性闭锁性牙髓炎

10、【答案】C【考点】年轻恒牙急性制的诊断【解析】急性般多见于儿童或青年人。病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，易用挖器剔除。患者无自发痛，可排除A、Bo腐质软而湿润，易挖除，可排除D。牙髓活力同正常牙，可排除E。故此题选C。18 .治疗方案应考虑为A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术【答案】A【考点】年轻恒牙踽病的治疗方法【解析】盖髓术是一种用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复，保存全部生活牙髓的治疗方法。前者为间接盖髓术，后者为直接盖髓术。患者深齿国近髓，属于间接盖髓术的适应证。故此题选A。19 .首次就诊时，对该患牙应做的处理

11、为A.双层垫底即刻充填B.置放失活剂C.氧化锌丁香油糊剂暂充D.活髓切断E.局麻下活髓摘除【答案】C【考点】急性制的处理方法【解析】患者深踽近髓，并未露髓，所以排除B、D、Eo对于深牖，难以确定牙髓状况时，可在盖髓后用丁香油氧化锌糊剂暂时充填观察，1012周后若无症状可去除表层暂时充填材料，垫底永久充填。故此题选C。20 .若充填后远期出现激发痛和自发痛，多由于A充填物有早接触B.充填物不密合C.继发制伴发牙髓炎D.充填物形成悬突E.未恢复接触点【答案】C【考点】充填治疗的并发症【解析】A、B、D均在修复后近期即可发生咀嚼性疼痛或自发痛。E接触点恢复不良也在近期发生食物嵌塞，牙龈炎症。充填后远

12、期出现激发痛和自发痛，则考虑牙髓炎的可能，多是由于继发制造成，故此题选C。21 .临床上乳牙根管治疗术常用药物是A氧化锌丁香油糊剂B.聚竣酸水门汀C.磷酸水门汀D.樟脑酚E,甲醛甲酚【答案】A【考点】乳牙根管治疗术常用药物【解析】乳牙根管治疗术常用药物是可吸收且不影响乳恒牙交替的糊剂填充，氧化锌丁香油糊剂符合要求，临床最常用，所以A正确。22 .青少年根尖周炎最好选用哪种治疗方法A,干髓术B.根管治疗C.塑化治疗D.空管治疗E.安抚治疗【答案】D【考点】青少年根尖周炎治疗方法【解析】空管药物疗法是根管预备消毒后，在根管口覆盖药物，不进行根管充填塑化而促使根尖周病变愈合的一种方法。恒磨牙急慢性根

13、尖周炎均可采用空管药物治疗，其主要优点是操作比较简单，不需要完善的根管充填，减少操作时间及治疗次数，其远期疗效也较理想，所以D正确。23 .临床上年轻恒牙异常松动的原因多为A.牙根未发育完全B.根尖周病C.牙髓炎D.牙金艮炎E.外伤【答案】B【考点】年轻恒牙松动的原因【解析】牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非脯因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度，排除Ao牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除C、Do外伤不是最常见原因，排除E。所以此题选B。24 .恒牙根尖发育完成的时间是A

14、.萌出时B.萌出后半年C.萌出后12年D.萌出后35年E.萌出后68个月【答案】D【考点】牙根发育完成的时间【解析】恒牙根尖发育完成的时间为在牙齿萌出后，前牙还需要23年，后牙还需要35年，D正确。25 .患儿，男性，4岁。诉自发性疼痛1日，查：左下颌第一乳磨牙远中邻面龈洞，探诊(+),叩诊(+),松动I度，颊侧牙龈色红，未见疹管。最可能的诊断是A.深龊B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎【答案】D【考点】乳牙根尖周病变【解析】患儿远中邻面踽洞，探诊(+),叩诊(+),说明根尖炎症。排除选项A、B、Co颊侧牙龈色红，未见屡管说明是急性炎症不是慢性炎症。故排除E。急性根尖

15、周炎可出现较为剧烈的自发性疼痛、咀嚼痛和咬合痛。患牙松动并有叩痛。故应选择D。26 .病儿，7岁。耦，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用A.干髓术B.直接盖髓术C.间接盖髓术D.根管充填术E,活髓切断术【答案】B【考点】直接盖髓术的适用情况【解析】备洞时的意外露髓，露髓孔小于Imm的患牙，是直接盖髓术的适应证，本病例患者患牙属于直接盖髓术的适用情况，选Bo恒牙0.5mm27 .男，8岁。深踽，探痛，叩（士）,不松动，牙龈未见异常，温度测敏感。临床治疗宜采用A.盖髓术B.干髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术【答案】E【考点】根尖诱导成形术适应证【解析】根据患者立J深龈，探痛，叩（）,不松动，牙龈未见异常，温度测敏感，可诊断为慢性牙髓炎并波及根髓，属于根尖诱导成形术适应证。此患儿已经发展到慢性牙髓炎，不