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周围静脉穿刺术诊疗常规【目的】静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一,也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。VP水平的高低直接影响急诊、危重病人抢救的成功率和临床疗效。VP因病人年龄、疾病、治疗不同,其穿刺部位的选择也各不相同,3岁以下的小儿常采用头皮正中、额浅、颍浅等静脉,3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉,在非特殊情况下,以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。一般选择容易固定的静脉,如横侧皮静脉、尺侧皮静脉、前臂正中静脉,下肢可穿刺隐静脉。用静脉留置导管,可避免急救和转运途中的滑脱及静脉壁损伤。小儿要用夹板固定静脉穿刺的肢体。【操作】静脉留置导管的穿刺方法:穿刺部位静脉的近心端扎止血带,消毒局部,轻拉穿刺静脉下方的皮肤以使其固定。平稳进针,针尖进入血管后有血回流。再稍进针,待外套管进入血管后拔去金属内芯,如仍有血流出,表示导管已在静脉内,再将外套管推进血管内少许,即可连接输液装置。胶布固定之。失败原因有:内芯和外套管之间夹有穿刺处的皮肤;虽有回血,外套管还没有进入血管内;进针或拔内芯时,内芯刺破外套管刺穿血管。