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1、导管堵塞-静脉导管常见并发症临床护理实践指南考核试题一、选择题1 .导管堵塞如何评估()多选题*A应通过观察输液流速、输液泵堵塞报警、导管抽吸和(或)注射阻力对导管的通畅性进行连续评估VB.当发生导管堵塞,应首先评估和纠正机械性导管堵塞,排除机械性堵塞后再评估导管堵塞的其他原因VC.当出现输液速度减慢或停止、输液泵堵塞报警频繁、导管抽吸和(或)注射阻力增大、穿刺部位漏液或疼痛时,应考虑发生导管堵塞,D.评估应使用抽有0.9%氯化钠注射液的IOmI注射器以抽吸和注射的方法判断导管的通畅性和导管堵塞程度。2 .导管堵塞分类,根据堵塞原因可分为()多选题*A.血栓性导管堵塞B.非血栓性导管堵塞C.机
2、械性堵塞D.药物沉淀物堵塞E.完全堵塞3 .下列处理导管堵塞正确的是()多选题*A溶栓剂在管腔内停留30120min后回抽血液如果导管通畅将溶栓剂和分解产物全部抽出并丢弃,然后用09%氯化钠注射液脉冲式冲洗导管;B药物性的堵塞应根据药物的酸碱性来选择溶栓剂,C处理沉淀物的原则是通过改变管腔内的PH值来增加沉淀物的溶解度;D当怀疑为碱性药物沉淀(pH912)造成堵塞时,使用8.4%NaHCO3或NaOH(O.IN),给药量应为导管内容积,在导管内停留60min后吸出。E当考虑为酸性沉淀(PHI5)造成堵塞时使用HC(IO1N),给药量应为导管内容积,在导管内停留可大于60min后吸出。4 .下列
3、说法正确的是()多选题*A磷酸钙沉淀物使用HC1(0.1N)或I-半胱氨酸处理,B70%乙醇溶液主要用于脂质沉淀C当脂质沉淀合并纤维蛋白时,70%乙醇溶液无效,需使用NaoH(O.IN)来溶解D处理注射70%乙醇溶液前,应查看导管使用说明书5 .药物或矿物沉淀引起的堵塞原因()多选题*A输注2种或2种以上的不相容的药物和液体产生药物结晶和微粒,B输注胃肠外营养液后的钙磷矿物沉淀和脂质残留可以引起导管堵塞;C应根据输入药物与输液管的相容性,查看输液装置和导管中有无肉眼可见沉淀物;D输注3种或3种以上的不相容的药物和液体产生药物结晶和微粒。6 .预充式导管冲洗器如何使用()单选题*A一推二拧三排气
4、B一抽二拧三推C一撕二抽三排气D一拧二抽三排气7 .血栓性导管堵塞使用溶栓剂尿激酶和阿替普酶剂量()单选题*A尿激酶(50Um1)和阿替普酶Qomg/m1)B尿激酶(5000Um1)和阿替普酶(Imgm1)C尿激酶(5000Um1)和阿替普酶Q1mg/m1)D尿激酶(500Um1)和阿替普酶(IOmg/m1)8 .溶栓剂在导管内停留时间()?单选题*A20-60minB30-120minC3060minD30-12min9 .药物之间采用盐水一药物一盐水一肝素技术以防止不相容药物沉淀()单选题*A盐水一药物一盐水一肝素技术VB盐水一药物一肝素一盐水技术C肝素一药物一盐水一肝素技术D盐水一肝素一
5、盐水一肝素技术10 .留置针封管使用()注射器的预充式导管单选题*A1m1B5m1C3m1D1OmI11 .血栓性堵管的原因不包含()单选题*A胸腔压力的变化B肌肉收缩C输液压力的改变(输液袋滴空)D冲管技术不当E冲管充分12 .肝素具有抗凝血作用,不能使导管血栓溶解,所以()单选题*A不能溶栓B可以小部分溶栓C不能封管使用D可以溶栓13 .冲管时,使用手部的()单选题*A拇指和食指B大鱼际C小鱼际D拇指食指和中指14 .冲管时,推多少停一下()单选题*A1mIVB0.5m1C0.2m1D03m115 .规范冲管考虑到的因素中,下列哪项不是()单选题*A冲管液容量B冲管时机C患者年龄D冲管压力
6、E冲管液类型测验1 .根据堵塞原因可分为()多选题*血栓性导管堵塞V非血栓性导管堵塞V药物沉淀物堵塞V机械性堵塞V2 .应通过观察()对导管的通畅性进行连续评估多选题*输液流速V输液泵堵塞报警V导管抽吸。注射阻力。3 .按堵塞程度分可将导管堵塞划分为()多选题*完全性堵塞V血栓性导管堵塞不完全性堵塞,非血栓性导管堵塞4 .当出现()情况时,应考虑发生导管堵塞?多选题*输液速度减慢或停止V输液泵堵塞报警频繁V导管抽吸V注射阻力增大V穿刺部位漏液或疼痛V5 .静脉导管堵塞的外部机械因素包括()多选题*导管扭曲V彝线过紧V导管夹闭V过滤器或接头堵塞V导管前端移位贴壁6 .血栓性导管堵塞多通过()溶栓
7、剂恢复导管功能。多选题*尿激酶(5000Um1)0.9%NS100m1肝素钠盐水阿替普酶(Imgm1)7 .如何预防导管堵塞()多选题*执行正确的冲封管操作V在同一导管同时或序贯输注2种或2种以上药物时,应评估药物间的相容性V规范使用合适的终端过滤器,可降低输注中药制剂引起的导管堵塞发生V按时维护导管8 .执行正确的冲封管操作是保持导管通畅的关键,其中包括()多选题*冲管时机V冲封管溶液类型V冲封管溶液浓度及液量V冲管时的压力V冲封管技术V9 .用何种溶媒对导管进行封管从而预防CVC堵塞发生()单选题*10m1肝素钠盐水0.9%NS100m1肝素钠盐水10 .使用溶栓剂在导管内停留()时间单选题*3060min30120min5-10min15-30min