健康评估题库含参考答案.docx

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1、健康评估题库含参考答案1、NANDA护理诊断分类H的分类框架为OA、按英文字母排序B、人的9个反应型态C、11个功能性健康型态D、基于功能性健康型态分类的改进与发展护理诊断A1型题E、按解剖分类答案：D2、二度I型房室传导阻滞特征主要是A、每一个P波之后都有QRS波B、无QRS波脱落现象C、P-R间期逐渐延长直至P波后QRS波群脱落并周而复始D、成人P-R间期VO.2期E、P波出现不规律答案：C3、护理诊断的相关因素中不包括A、心理社会因素B、年龄因素C、家庭遗传因素D、疾病因素E、环境因素答案：C4、当定准电压ImV时，心电图机的描笔移动Iomm,则纵向1小格代表的电压是OA、0.15mVB

2、、0.ImVC、0.05mVD、0.2mVE、0.3mV答案：B5、对特殊情况和特殊患者问诊正确的是A、要沉着、冷静、细心、耐心B、要理解患者、安抚患者，不能有任何厌恶的表示C、可适当放慢问诊速度D、必要时可使用体语和手势E、以上均正确答案：E6、下列关于ST段的描述中，错误的是A、ST段上抬在V3导联中，一般不超过0.5mVB、自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程C、在任何导联中，ST段下移一般不超过O.05mVD、ST段上抬在VI、V2导联中，一般不超过0.3mVE、ST段上抬在V4、V6导联中，一般不超过0.3mV答案：E7、巨脾是指A、脾大达脐水平线B、脾大在肋下

3、3cmC、脾大超过脐水平线I）、肋下触及脾E、脾大在肋下2cm答案：C8、男，60岁。自己发现右锁骨上有一椭圆形5mm-7mm大小的无痛性肿块,质地坚硬。首先考虑OA、乳腺癌B、肺癌C、骨肉瘤D、胃癌E、鼻咽癌答案：B9、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于A、第6肋间水平B、第7肋间水平C、第10肋问水平D、第5肋间水平E、第9肋间水平答案：B10、出现颈静脉怒张，见于下列哪种疾病A、主动脉瓣狭窄B、高血压C、右心衰竭D、甲状腺功能亢进症E、严重贫血答案：C11、呼吸困难伴胸痛常见于（）A、肺结核B、急性心肌梗死C、气管内异物D、肺气肿E、支气管哮喘答案：B12、最严重的心律失常是A、心房扑

4、动、心房颤动B、多形性室性期前收缩C、心室扑动、心室颤动D、多源性期前收缩ERonT现象答案：C13、水肿患者的护理评估要点不包括A、有无皮肤溃疡和继发感染等营养与代谢型态的改变B、有无失眠等睡眠与休息型态的改变C、每日水、钠摄入情况D、利尿剂使用情况E、水肿的特点、程度，加重与缓解因素答案：B14、男，42岁。双眼突出，目光惊愕，颈粗，触诊甲状腺度肿大，质软,呈弥漫性增大，在甲状腺上可触及震颤，听诊有血管杂音。此病人甲状腺II度肿大的依据是OA、甲状腺呈弥漫性肿大B、触诊肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘C、颈部增粗明显D、能看到肿大的甲状腺又能触及，但在胸锁乳突肌以内E、能看到肿大的甲状腺又能

5、触及答案：D15、心肌缺血的心电图特征不包括OA、T波无变化B、心内膜和心外膜下心肌同时缺血时T波低平或双向C、心外膜下心肌缺血时T波倒置D、ST段多表现为下移E、心内膜缺血时T波高大直立答案：A16、转移性右下腹痛常见于A、盲肠肿瘤B、右侧输卵管结石C、胆囊炎D、阑尾炎E、右肾结石答案：D17、不属于既往史内容的是A、预防注射B、烟酒嗜好C、曾患疾病的时间及诊治情况D、既往健康状况E、过敏史答案：B18、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、有无心脏病病史B、有无肺疾病史C、咳嗽时摩擦感是否消失D、屏气时摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失答案：D19、败血症的常见热型是A、稽留热B、间

6、歇热C、弛张热D、不规则热E、波状热答案：C20、患者男性，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是A、腹痛，低热2天B、右下腹疼痛伴呕吐3次C、节律性上腹部疼痛伴反酸3个月，黑粪2天D、腹痛伴食欲不振，乏力2天E、疼痛、恶心、呕吐3天答案：C21、患者，男性，13岁，突然出现脐周疼痛伴发热，腹泻，恶心，6h后疼痛转移至右下腹，考虑A、盲肠肿瘤B、阑尾炎C、胆囊炎D、肾结石E、输尿管结石答案：B22、某老年男性患者，长期吸烟史，慢性咳嗽、咳白色黏痰10年，体检：胸廓前后径明显宽，肋间隙饱满，腹上角增大，双肺触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音。身体评估:胸廓前后径

7、增加，肋间隙增宽，腹上角增大，其胸廓应为（）A、正常胸廓B、桶状胸C、扁平胸D、漏斗胸E、鸡胸答案：B23、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于A、暗示性提问B、封闭式提问C、责备性提问D、诱导性提问E、开放式提问答案：B24、下列哪项最不能说明心脏有问题（）A、心尖部闻及舒张期奔马律B、心尖部闻及收缩期2级杂音C、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音D、主动脉瓣区闻及收缩期向颈部传导的喷射样杂音E、心尖部触及舒张期震颤答案：B25、不属于现病史内容的是A、起病时的情况B、主要症状及伴随症状C、诊治经过D、手术史E、病情的发展与演变答案：D26、呼气性呼吸困

8、难最常见于OA、胸膜炎B、阻塞性肺气肿C、肋骨骨折D、气管阻塞E、肺炎答案：B27、对危险状况的护理诊断的记录方式是A、EPB、PC、PED、PSEE、ESP答案：C28、关于QRS波群电压的正常值不正确的是A、RavR不超过O.5mVB、Q波电压不超过同一导联R波的1/4C、Rv5不超过2.5mVD、Rv1不超过1.5mVE、RaV1不超过1.2mV答案：D29、许先生，于2007年5月入院，自2003年开春开始，在重体力劳动后出现心慌、气短，休息后即可消失，以后逐渐加重至不能劳动，到当地医院检查，曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿，右上腹

9、胀痛，尿量减少。根据上述病史，其主诉为A、2003年开始心慌、气短，3天前不能平卧，下肢水肿B、劳累后心慌、气促4年余，不能平卧、下肢水肿3天C、咽痛、发热3天，劳累后心慌、气促4年D、心脏病3年，咽痛、发热、呼吸困难3天E、发现心脏病4年，右上腹胀痛3天答案：B30、匀称体型者正常肝上界位于A、右锁骨中线上第6肋间B、右锁骨中线上第8肋间C、右锁骨中线上第4肋间D、右锁骨中线上第5肋间E、右锁骨中线上第9肋间答案：D31、估算心率时，若在H导联R-R间距均为三大格，则其HR为：（）A、30次/分B、40次/分C、60次/分D、75次/分E、100次/分答案：E32、病史中最重要的是A、现病史

10、B、既往史C、个人史D、婚姻史E、家族史答案：A33、腹膜炎三联征为OA、腹肌紧张、压痛、反跳痛B、腹痛、腹肌紧张、反跳痛C、腹痛、腹肌紧张、压痛D、腹痛、腹肌紧张、腹水E、腹痛、压痛、反跳痛答案：A34、叩诊呈过清音见于OA、正常肺组织B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区叩诊音E、肺气肿答案：E35、右上胸叩诊呈实音多考虑（）A、气胸B、正常C、轻度胸膜炎D、大空洞E、肺部炎症答案：E36、发州较常见的部位除以下哪项均是（）A、鼻尖B、甲床C、口唇D、眼睑E、颊部答案：D37、下列哪项可使腹式呼吸减弱或消失A、胸腔大量积液B、腹膜炎C、肋骨骨折D、肺脓肿E、胸膜炎答案：B38、鼻梁部皮肤出现红色斑

11、块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，可能的原因为（）A、慢性肝脏疾病B、系统性红斑狼疮C、酒糟鼻D、口哂后E、黑热病答案：B39、大量腹水的体征不包括A、脐膨出B、腹式呼吸减弱C、振水音D、腹部膨隆呈蛙状腹E、波动感答案：C40、瞳孔扩大见于A、阿托品药物反应B、吗啡中毒C、虹膜炎D、中毒E、有机磷中毒答案：A41、胸壁局部有压痛可见于A、白血病B、气胸C、胸壁软组织炎症D、心肌梗死E、胸膜炎答案：C42、发绢时血液中还原血红蛋白含量超过OA、 20g1B、 200g1C、 5g1D、 50g1E、 100g1答案：D43、某患者查体发现右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，

12、呼吸音消失。除上述体征外，查体时还可能出现的体征是（）A、气管居中B、气管向左侧移位C、右肺呼吸运动增强D、气管向右侧移位E、胸廓塌陷答案：B44、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘为A、V度B、IV度C、II度D、I度E、In度答案：E45、心电图顺序出现的波是：（）A、QRSfPfTB、PfQRSfTC、P-T-QRSD、QRS-T-PE、TfQRSfP答案：B46、收集主观资料最重要的方法是A、获得门诊资料B、问诊C、观察D、查阅记录E、身体评估答案：B47、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为OA、浅部触诊法B、深压触诊法C、滑动触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法答案：A48、查体时发现胆囊肿

13、大、有压痛，见于A、健康查体时B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胰头癌E、胆囊癌答案：B49、戈登按功能将人的健康型态分为（）A、9种B、10种C、11种D、12种E、8种答案：C50、下列哪项检查适用于深压触诊法A、阑尾压痛点B、肾触诊C、腹腔深部包块D、肝、脾触诊E、胃肠病变答案：A51、夜间巡视病房，见一患者端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿罗音。最可能是A、喘息型慢性支气管炎B、大量胸腔积液C、急性肺水肿D、自发性气胸E、支气管哮喘答案：C52、问诊技巧不正确的是A、避免重复提问B、提问时注意条理性C、开始提出一般性问题I）、首次问诊前应作自我介绍E、若患者对问题

14、答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示答案：E53、患儿，5岁，发热、鼻出血5天。面色苍白，全身浅表淋巴结多可触及，大小不等，无粘连，无压痛。其可能的诊断是OA、淋巴瘤B、淋巴结结核C、慢性淋巴结炎D、急性淋巴结炎E、急性白血病答案：E54、心脏浊音界外形呈靴形，提示OA全心功能不全B、右心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房增大与肺动脉段扩大答案：D55、尿中胆红素阴性可见于A、胆道蛔虫症B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、急性胆囊炎E、肝硬化答案：B56、蹒跚步态见于A、巴比妥类中毒B、小脑疾病C、震颤麻痹D、佝偻病E、脊髓疾病答案：D57、皮肤出汗过多见于A、严重呕吐及腹泻B、尿毒症C、佝偻