老年心理健康通用服务原则测评推荐使用量表咨询记录卡服务规范流程卡.docx

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1、附录A（规范性）老年心理健康通用服务原则A.1老年人原则A.1.1独立老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享有社会服务和社会优待的权利，有参与社会发展和共享发展成果的权利。任何组织或个人不应以任何理由非法侵犯老年人的权利。A.1.2,参与应重视、珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德，发挥老年人的专长和作用，保障老年人参与经济、政治、文化和社会生活。A.1.3.照顾老年人应享有生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务和照顾。A.1.4.自我充实老年人应享有追寻充分发挥自己潜力的机会，享用社会的教育、文化、精神和文娱资源的权利。A.1.5,尊严老年人的生活应有尊严、

2、有保障，且不受剥削和身心虐待；不论其年龄、性别、民族、残疾或其他状况，均应受到公平对待，不论其经济贡献大小均应受到尊重。A.2养老宗旨A.2.1老有所养丰富和改善老年人的精神需求，使其达到精神状态的适应、心理素质的平衡、思想境界的提高以及自我意识表现、自我形象展现、自我价值实现。A.2.2.老有所医提供老年人心理健康预防、护理、筛查、诊断、转介服务，创建老年人地方心理疾病就医绿色通道，落实精神卫生保障。A.2.3.老有所教贯彻老年人受教育的权利，使老年人掌握和运用心理健康常识和技能指导生活、实践生活，促进老年人的全面发展。A.2.4.老有所学通过学习的方式，使老年人充实、提高、完善自我，满足兴

3、趣、爱好，丰富生活的内在需求，适应环境、与时俱进。1 .2.5.老有所为引导老年人发挥特长、服务自我，展现才华、服务社会，再现工作热情，实现自我价值。2 .2.6.老有所乐开展适合老年人特点身心活动，充分发掘老年人“乐”的潜力，不断提升生活质量和生命质量。附录B（资料性）老年心理健康测评推荐使用量表老年心理健康测评推荐使用量表有：老年抑郁量表（GDS）（见表B.1）、7项广泛性焦虑量表（GAB-7）（见表B.2）、痴呆简易筛查量表（BSSB）（见表B.3）。表B.1老年抑郁量表（GDS）指导语：选择最切合您最近1周的感受的答案。是口否1你对生活基本满意吗？2.你是否已经放弃了许多活动或兴趣3.

4、你是否觉得生活空虚？4.你是否感到厌倦？5.你觉得未来有希望吗？6.你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼？7.你是否大部分时间精力充沛？8.你是否害怕会有不幸的事落到你头上？9.你是否大部分时间感到幸福？10.你是否常感到孤立无援？11.你是否经常坐立不安、心烦意乱？12.你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜事情？13.你是否常常担心未来？14.你是否觉得记忆力比之前差？15.你觉得现在活着很惬意吗？16.你是否常感到心情沉重、郁闷？r17.你是否觉得像现在这样活着亳无意义？1J1J18.你是否总为过去的事忧愁？1J1J19.你觉得生活很令人兴奋吗？20.你开始一件新的工作很困难吗？21.你觉

5、得生活充满活力吗？22.你是否觉得你的处境己亳无希望？23.你是否觉得大多数人比你强得多？24.你是否常为小事伤心？25.你是否常觉得想哭？26.你集中精力有困难吗？27.你早晨起来很快活吗？28.你希望避开聚会吗？29.你做决定很容易吗？30.你的头脑像往常一样清晰吗？量表说明:（1）在填写量表前，一定要把评定目的和方法讲清楚，仔细阅读项目条文，按照实际情况填写。对于不识字、阅读困难的老年人，可以由工作人员念给老年人听。（2）此量表分数不作不具有诊断作用，只是用于初步的筛查。(3)计分说明。选择“是”为“1”分，选择“否”为“0”分；其中10个条目(1、5、7、9、15、19、21、27、2

6、9、30)为反向计分，“是”为“0”分，选择“否”为“1”分。010分为不具有临床意义的抑郁症状；1120分为轻度；2130分为中重度。表B.27项广泛性焦虑量表(GAD-7)在过去两个星期，有多少时候您受到以下任何问题的困扰？(在您的选择下打“”)完全不会几天一半以上几乎每天的日子1感觉紧张、焦虑或烦躁01232.不能停止或控制担忧01233.对各种各样的事情担忧过多01234.很难放松下来01235.由于不安而无法静坐01236.变得容易烦躁或急躁01237.害怕将有可怕的事情发生0123计分量表说明:(1)在填写量表前，一定要把评定目的和方法讲清楚，仔细阅读项目条文，按照实际情况写。对于

7、不识字、阅读困难的老年人，可以由工作人员念给老年人听。(2)此量表分数不作不具有诊断作用，只是用于初步的筛查。(3)计分说明：GAD-7的总分范围为021分。一04分为不具有临床意义的焦虑症状；一59分为轻度：1014为中度；一一大于等于15分为重度。8 .3痴呆简易筛查量表(BSSD)指导语：老年人常有记忆和注意力等方面的问题，下面有一些问题检查您的记忆和注意能力，都很简单，请听清楚再回答。正确错误1.请问现在是哪一年？102.几月份？103.几日?104.星期几？105.这里是什么市(省)？106.什么区(县)？107.什么街道(乡、镇)？108.什么路？10取出以下物品，请老年人逐件说出

8、其名称9 .1元硬币1O10 .钢笔套或圆珠笔盒1011 .钥匙圈10拿开物品，问：刚才让您看过哪些东西？12 .1元硬币1013 .钢笔套或圆珠笔盒1014 .钥匙圈1015 .1元用掉7分，剩多少（）1016 .再用掉7分，剩多少（）1017 .再用掉7分，剩多少（）10（我要讲几句话，请听我把话说完，听清楚并按照我说的做，请您用右手来拿纸，然后将纸对折，再把纸放在桌子上）18 .取119 .折1020 .放1（问：“请再想一下，让您看过什么东西？”）21 .1元硬币1022 .钢笔套或圆珠笔盒1023 .钥匙圈10取出图片问，“请看这是谁的照片？”24 .孙中山1025 .毛泽东10取出

9、图片，让老年人说出图的主题26 .送伞1027 .买油1028 .我国的总理或主席是谁？129 .一年有多少天？130 .新中国哪一年成立？1总分量表说明：（1）此量表分数不作不具有诊断作用，只是用于初步的筛查；（2）工作人员需要提前准备量表中所需的物品；（3）计分和结果说明：每题答对得1分，答错为0分：一如果老年人没有读过书，分界值为16分；一一如果老年人小学（教育年限小于等于6年），分界值为19分；一如果老年人中学或以上（教育年限大于6年），分界值为22分。附录C（资料性）老年心理咨询记录卡老年心理咨询记录卡（样式）见表C.1。表C1老年心理咨询记录卡（样式）咨询对象姓名：性别：年龄：联系

10、电话：记录人：记录时间:咨询领域口A1.恋爱情感口A2.夫妻关系口A3.家庭关系口B1.老年期心理口C1情感障碍（抑郁、双相）C2.神经症性障碍口C3.精神病性障碍口C4.成瘾及其他障碍 D情绪心理E职业心理F人际关系口G个人成长口H危机干预 I其它（请说明）：来访者特别提醒的注意事项近期重大*件，来访者主诉*初步判断*问题成因*咨询过程是否转介转介原因转介机构填写说明，1、划*的是必填项。2、已有选项的只需在选项上标记。，咨询师签字附录D（资料性）老年心理健康服务规范流程卡老年心理健康服务规范流程卡（样式）见表D.1表DJ老年心理健康服务规范流程卡（样式）服务对象姓名：性别：年龄：联系电话：记录入：记录时间:服务简述（附照片）服务内容本次服务内容有：心理健康预防和促进口心理健康问题早期识别口心理健康干预和提升本次服务反愦是I服务方法本次服务方法有：口常用心理健康评估心理咨询团体心理辅导主题活动该类方法效果是：服务流程本次服务流程有：建立老年人档案口识别与筛查及时上报与就诊口制定服务计划开展服务口总结叮服务提升本次服务评价,注意事项