药学考试试卷1.docx

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1、（13题共用题干）患者女性，52岁，因患失眠症，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3个月后,服用同样剂量却无法入睡。1.产生这种现象的原因是机体对地西泮产生了A.耐受性B.成瘾性C.不良反应D.毒性反应E.继发反应15.肠易激综合征患者的治疗药物中不包括A解痉剂B.止泻药C.导泻药D.抗抑郁药E.PPI29.关于效能和效价强度，叙述错误的是A.效能与效价强度，是比较同类药物作用强弱的两个指标B.药物的效能取决于药物本身的内在活性和药理作用特点C.评价一个药物时，需从效能与效价强度两个方面分析D.产生同种药理效应的药物，临床上愿意选用高效价强度的药物E.产生同种药理效应的药物，临床上愿意选用高效能

2、的药物25.对恶性肿瘤的描述不正确的是A.可发生在任何年龄，任何器官的组织B.早期发现的恶性肿瘤也都不可能治愈C.从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白而病D.特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化E.其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关19.关于维生素瓦，叙述错误的是A.为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需8 .可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸C.正常人肝内贮有大量维生素B12D.维生素B2须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物，方可在回肠远端吸收E.恶性贫血患者可口服维生素I兀治疗9 .可降低利多卡因的清除的药物是A.异丙肾上腺素B.苯巴

3、比妥C.苯妥英钠D.西咪替丁E.硫酸镁(1315题共用题干)患者男性，72岁。高血压史24年，合并痛风。13.此患者不宜选用A.阿替洛尔B.依那普利C.硝苯地平D.氢氯曝嗪E螺内酯11.不需要在体内转化即具有生理活性的药物是A.骨化三醇B.骨化二醇C.维生素D2D.维生素D3E.阿法骨化醇解析：骨化三醇是维生素D,最重要的活性代谢产物之一，通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素Ds(25-HCC)转化而成。解析：强心背对正常人和心力衰竭患者心脏都有正性肌力作用，但只增加心力衰竭患者的心搏出量；因为强心苗对正常人还有收缩血管、提高外周阻力的作用，所以不增加心搏出量。心力衰竭患者用强心昔后，反射性降

4、低交感神经活性不增加外周阻力。18.临床上可代替氯霉素用于治疗伤寒的药物是A.氨基糖昔类B.大环内酯类C.氟瞳诺酮类D.四环素类E.青霉素类解析：氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，也是治疗伤寒的首选药物。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。氟喳诺酮类药可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。3.与阿托品比较，山葭若碱的特点为A.易通过血-脑屏障B.散瞳作用强C,作用选择高，副作用较少D.口服吸收好，排泄比阿托品快E.促进唾液分泌解析：山葭着碱抑制唾液分泌及散瞳作用比阿托品弱。不易通过血-脑脊液屏障,中

5、枢兴奋轻微。口服吸收较差，排泄比阿托品快。对胃肠道平滑肌解痉作用的选择性相对较高，副作用少。14.不宜选用氢氯睡嗪的原因是A.可升高血糖水平B.可升高尿酸水平C.其降压作用太弱D.联合用药会降低本品药理作用E.老年人禁用12.关于氢氯睡嗪降压作用机制，描述错误的是A.排钠利尿，减少有效血容量和心排血量B.降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性D.诱导动脉壁产生扩血管物质E.长期应用嘎嗪类药物，可降低血浆肾素活性（1012题共用题干）患者女性，52岁，因“饱食后赶路时胸骨后闷痛，停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体：血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查

6、，诊断冠心病劳力型心绞痛；轻度混合性血脂异常（高危）10.调血脂药应首选A.洛伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.烟酸E.考来烯胺14.硝酸酯类药物临床应用应注意.对急性大发作应用超大剂量B.为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C.为减少不良反应，应避免与含筑基药物合用D.应限制用量，以免降压过度E.因可降低心排血量，伴心力衰竭患者禁用解析：硝酸酯类药物剂量过大可使血压过度下降，反射性兴奋交感神经，加快心率，心肌耗氧量增加而加重心绞痛。19.维生素及缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是A.可加重神经系统病变B.不能使贫血好转C.叶酸和维生素B2在体内有拮抗作用D.叶酸可导致再生障碍性贫血E.叶酸影

7、响维生素B2的吸收9.该患者既往有磺胺类药物过敏史，以下药物中不能选用的是A.呷I达帕胺B.硝苯地平C.依那普利D.美托洛尔E.替米沙坦解析：口引达帕胺是一种磺胺衍生物，具有咧口朵环结构，与磺胺类药物之间会发生交叉过敏反应。18.下列能鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的是A.皮肤黏膜出血的多少B.泼尼松治疗是否有效C.是否有贫血D.血小板数量是否减少E.束臂试验是否阳性（1618题共用题干）患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体：血压180125Hg（ImmHg=O.133kPa）。实验室检查：血钾2.4mmo11,静脉血浆醛固酮120Hg/1。16

8、.首选利尿药是A.吠塞米B.氨苯蝶咤C.螺内酯D.氢氯嘎嗪E.乙酰哇胺9.下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A.加速葡萄糖氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B.抑制糖原分解和异生C.促进脂肪合成并抑制其分解D.增加蛋白质合成，抑制蛋白质分解E.减少氨基酸转运解析：胰岛素可加速全身组织（脑除外）对葡萄糖的摄取和利用，减少血糖的来源，使血糖降低。促进肝、肌肉等器官的糖原合成，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。抑制脂肪分解作用，使脂肪分解减慢；促进脂肪酸进入细胞，促进肝脏等部位脂肪合成。增加氨基酸转运，促进蛋白质合成。（1921题共用题干）56岁，因“无明显诱因右手麻木3年，

9、左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳，如踩棉花样，可完成指鼻试验。既往史：4年前行胃大部切除术。查体：腱反射减退，双骼骨以下音叉振动觉减退，跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阳性。实验室检查：维生素B1223.6pmo11（正常范围103516pmo11）,叶酸3.74g1（正常范围516g1）。诊断：脊髓亚急性联合变性。治疗：维生素瓦片0.5mg,口服，每日2次；叶酸0.1g,口服，每日3次。17.螺内酯属于是A.磺胺类利尿剂B.醛固酮受体拮抗剂C.碳酸酎酶抑制剂D.睡嗪类利尿剂E.渗透性利尿剂13.活动性中度克罗恩病患者最常用的治疗药物为A.巴柳氮B.柳氮磺哦咤C.泼尼松D.硫

10、喋喋吟E.甲硝哇2.下列叙述属于首过消除的是A.肌内注射苯巴比妥，被肝药酶代谢，使血浓度降低B.口服硝酸甘油，吸收经肝代谢后药效降低C.青霉素口服被胃酸破坏，吸收入血药量减少D.注射普蔡洛尔经肝代谢灭活，进入体循环药量减少E.水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低6.该患者入院后给予硫酸氢氯吐格雷片300mg负荷剂量的目的是A.缩短治疗周期B.快速起效，为冠状动脉造影及支架植入术准备C.提高药物生物利用度D.立即达到抑制血小板聚集的稳态水平E.增加活性代谢产物解析由于妊娠期母体生理生化变化及激素的影响，使得药物在孕妇体内的药动学与非妊娠期有定区别：肠蠕动减弱，使口服药物的吸收延缓，达峰时间延长，药峰

11、浓度降低。妊娠妇女由于肺潮气量和每分通气量明显增加，使吸入性药物吸收增加。妊娠期血浆容积、脂肪、体液含量均有不同程度的增加，药物的分布容积增大，血药浓度降低。因血浆蛋白的浓度相对较低，药物与蛋白结合减少，游离型药物增多，药效增强。孕激素可增强肝药酶活性，提高肝对某些药物的代谢能力。16.患者入院时不应使用药物为A.抗血小板药物B.抗凝血治疗C.硝酸酯类药物D.B受体拮抗药E.利尿药解析：治疗急性非ST段抬高型心肌梗死药物治疗包括抗血小板治疗、抗凝血治疗及抗缺血治疗。其中抗缺血治疗主要包括硝酸酯类药物、B受体拮抗药和钙离子拮抗药。16.下列属于时间依赖性抗菌药物的为A.B-内酰胺类药物B.氟瞳诺

12、酮类药物C.氨基糖甘类D.两性霉素E.硝基咪嚏类解析：8-内酰胺类药物是时间依赖性抗菌药物，可提高药物浓度高于最小抑菌浓度的时间来增加临床疗效，一般推荐日剂量多次给药或延长滴注时间的给药方案。15.关于氢氯曝嗪，叙述正确的是B.与食物同服可增加其吸收D.不得用于肾结石A.口服吸收快而完全C.有低钾血症倾向患者可不要补钾E.经粪便排泄15.关于强心昔对心搏出量的影响，正确的描述是A.只增加心力衰竭患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B.增加衰竭及正常心脏的心搏出量C.药物本身增加衰竭心脏的搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D.对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用的结果是增

13、加心搏出量E.对正常和心力衰竭患者的心搏出量均无明显影响28.环戊嘎嗪的效价强度约是吠塞米的A. 1.5倍B. 88.O倍C. 8.8倍D. 8.O倍E. 15.O倍14.患者男，诊断为溃疡性结肠炎，合并中毒性巨结肠，应选用的药物是A.头抱嚏咻B.青霉素C.克拉霉素D.头抱映辛E.甲硝嗖解析：对合并高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的溃疡性结肠炎患者，可给予广谱抗生素治疗，多选用第三代头泡菌素和甲硝唾。（79题共用题干）患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气短”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。7 .该患者宜选用A.利多卡因8 .奎尼丁C.维拉帕米D.普莱洛尔E.苯妥英钠4.治疗

14、癫痫持续状态，首选的药物是A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液23.以下说法不正确的是.达托霉素可用于肺部感染B.利奈哇胺可用于社区获得性肺炎、皮肤软组织感染及屎肠球菌感染所致的菌血症C.替考拉宁口服可用于艰难梭菌芽泡杆菌感染的腹泻D.万古霉素肾毒性较大，因此有条件时建议需监测血药浓度E.替加环素可用于社区获得性肺炎的感染治疗解析：达托霉素可被肺泡表面活性物质灭活，因此不用于肺部感染。19.钙调磷酸酶抑制剂的作用机制是A.抑制T细胞B.抑制B细胞C.抗组胺D.拮抗白三烯受体E.稳定肥大细胞11.急性胰腺炎最基本的治疗方法是A.手术治疗B.禁食补液C.抗生

15、素D.抑肽酶E.糖皮质激素解析：禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。8.可作为儿科抗高血压药物的首选是A.利尿药B. a受体拮抗药C. 受体拮抗药D.钙通道阻滞药E.醛固酮拮抗药解析：ACEI、ARB及钙通道选儿科抗高血压药物。阻滞药在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选（1113题共用题干）患者男，72岁。1年前因房室传导阻滞植入起搏器，3天前因感冒、情绪波动等因素致胸闷、心悸、发汗伴气短，偶有夜间平卧后喘憋不适，自服速效救心丸未见缓解入院治疗。既往磺胺类抗菌药物过敏。查体：体温36.2,心率98次min,呼吸23次min,血压13590mmHgo颈静脉