药理学教学大纲临床医学本科.docx

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1、本科临床医疗、麻醉、口腔、影响专业药理学（2206B）教学大纲执笔人：龚新荣审查人：龚应霞分管教学院长：赵万红学院院长：李文春一、课程基本信息课程中文名称：药理学课程代码：2206B学分与学时：4学分，72学时课程性质：必修授课对象：临床医学本科二、课程教学目标与任务1 .教学目标：培养现代临床医生和从事医药学科研工作人才。2 .学科任务：阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理，为指导临床合理用药提供理论依据；发现和研究新的药物；揭示生命活动规律，为生命科学研究提供新的方法和依据。三、学时安排课程内容与学时分配表章次内容理论实验见习学时1药理学总论一绪言12药物代谢动力学33药物效应动力学34

2、影响药物效应的因素15传出神经系统药理概论16胆碱受体激动药17抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药18胆碱受体阻断药（I）M胆碱受体阻断药29胆碱受体阻断药（H）n胆碱受体阻断药自学10肾上腺素受体激动药311肾上腺素受体阻断药212中枢神经系统药理学概论113全身麻醉药自学14局部麻醉药自学15镇静催眠药116抗疲痫和抗惊厥药117治疗中枢神经系统退行性疾病药118抗精神失常药219镇痛药220解热镇痛药221离子通道概念及钙通道阻滞药222抗心律失常药自学23肾素-血管紧张素系统药理224利尿药和脱水药225抗高血压药226治疗充血性心力衰竭的药物327调血脂药与抗动脉粥样硬化药128抗心绞痛药

3、229作用于血液和造血器官的药物230影响自体活性物质的药物1（讨论课）31作用于呼吸系统的药物1（讨论课）32作用于消化系统的药物1（讨论课）33子宫平滑肌兴奋药和抑制药自学34性激素类药及避孕药自学35肾上腺皮质激素类药236甲状腺激素及抗甲状腺药137胰岛素及其他降血糖药138抗菌药物概论139B.内酰胺类抗生素240大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素241氨基糖昔类抗生素242四环素类及氯霉素类抗生素143人工合成抗菌药244抗病毒药和抗真菌药145抗结核药及抗麻风病药146抗寄生虫药3（讨论课）47抗恶性肿瘤药物148影响免疫功能的药物149基因治疗药物自学病案讨论4（讨论课）合计

4、72四、课程教学内容与基本要求第一章药理学总论一绪言目的要求：了解：药理学的性质、任务；药物与药理学的发展史；新药开发与研究。授课学时：1重点与难点：重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。难点：新药开发与研究。教学内容：药物的概念。药理学一方面研究药物对机体的作用及原理，即药效学；另一方面研究药物在体内的过程，即药动学。为临床合理用药提供理论基础。药理学是一门桥梁学科，同时也是一门基础学科、一门实验学科，从客观资料数据的分析综合中求得结论。学习药理学要理论联系实际，了解药物与药理学的发展史。现代药理学的发展，了解药理学的分支，今后药理学的发展方向：如基因治疗等。新药开发与研

5、究：新药的来源，研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。临床试验分为I、n、III、IV期0第二章药物代谢动力学目的要求：掌握：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。了解：体内药物的时量关系。授课学时：3重点与难点：重点：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。难点：药物代谢酶、药物消除动力学、体内药物的时量关系。教学内容：药物的被动转运与主动转运。药物的吸收途径：胃肠道、非胃肠道（注射或呼吸道给药）及经皮吸收。首关消除。药物分布：药物与血浆蛋白结合之特点及意义；药物分布的不均一性的原因及其意义;体液的PH和药物的解离度；不同屏障及意义。药物体内的生物转化：生物转化的步骤-

6、氧化、还原、水解与结合。PM氧化酶系统；酶的诱导或抑制。药物排泄：药物排泄的途径、特点、影响因素。肝肠循环。房室模型药物消除动力学：一级消除动力学、零级消除动力学之特征体内药物的药量-时间关系：Cg-Ts.AUC、Css药物代谢动力学重要参数：消除半衰期（tz2）,血浆清除率（C1）.表观分布容积（Vd）、生物利用度（F）之概念之意义。第三章药物效应动力学目的要求：掌握：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。了解：受体学说、细胞内信号转导、受体的调节。授课学时：3重点与难点：重点：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。难点：药物的

7、量效关系教学内容：药物的基本作用药理效应：兴奋、抑制，药理作用的选择性；药物治疗效果：对因治疗、对症治疗;不良反应：副反应、毒性反应：后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。药物作用的量效关系。量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点：最小有效量、最大效应（效能）、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。药物与受体：受体的概念和特性、受体与药物的相互作用：药物与受体作用的学说、亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、储备受体、受体类型、细胞内信号转导、受体的调节（特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调）。第四章影响药物效应之因素目的要求:掌握：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念

8、。了解：影响药物作用的因素。授课学时：1重点与难点：重点：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。难点：遗传因素、心理因素对药物作用的影响。教学内容：药物因素：药物剂型及给药途径对药物作用的影响，注重新剂型（缓释剂、控释剂）之发展。联合用药与药物相互作用：药动学的相互作用、药效学的相互作用。机体因素：年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素（安慰剂效应）、耐受性和耐药性、依赖性和停药症状。第五章传出神经系统药理概论目的要求：掌握：传出神经系统递质和受体的分类。理解传出神经系统的受体分布及其生理功能。了解：传出神经系统递质合成、贮存、释放和代谢过程。授课学时：1重点与难点：重点：传出神经系统递质和受体

9、的分类。难点：传出神经系统的受体分布及其生理功能。教学内容：概述。传出神经系统的递质和受体，去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质的生化过程；M、N胆碱受体、肾上腺素受体亚型的分布及功能。传出神经系统的生理功能。传出神经系统药物的基本作用及分类。第六章胆碱受体激动药目的要求：掌握：毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应。理解乙酰胆碱的药理作用。授课学时：1重点与难点：重点：毛果芸香碱的药理作用、临床应用。难点：乙酰胆碱的药理作用。教学内容：M胆磴受体激动药，乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点；毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应；毒蕈碱的特点；N胆碱受体激动药-烟碱。第七章抗胆碱

10、酯酶药和胆碱酯酶复活药目的要求：掌握：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性；碘解磷定的药理作用及临床应用。了解：胆碱酯酶的作用特点；难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原则。授课学时：1重点与难点：重点：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。难点：碘解磷定的作用机制。教学内容：胆碱酯酶；易逆性抗胆碱酯酶药一般特性：新斯的明的药理作用及临床应用、毗斯的明、麦扁豆碱、依酚氯筱、安贝氯镂、加兰他敏、地美澳镂等药物的特点；难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及中毒防治原则；胆碱酯酸复活药，碘解磷定、氯解磷定的临床应用。第八章胆碱受体阻断药（I）M胆碱受体阻断药目的要求：掌握：阿托品的药理作用

11、、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。了解：山蔗若碱和东蔗若碱的特点。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点。选择性M受体阻断药的特点授课学时：2重点与难点：重点：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。难点：阿托品扩血管的作用机制。教学内容：阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。山前若碱、东食若碱的药理学特点及临床应用。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床应用。选择性M受体阻断药的特点。第九章胆碱受体阻断药（II）N胆碱受体阻断药（自学）第十章肾上腺素受体激动药目的要求：掌握：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应

12、用、不良反应。了解：构效关系及药物分类。授课学时：3重点与难点：重点：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。难点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对血压调节作用的异同点教学内容：肾上腺素受体激动药构效关系及分类。受体激动药，去甲肾上腺素的药理作用，临床应用、不良反应及禁忌证。间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的特点。B受体激动药，肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用及临床应用。受体激动药、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的药理作用及临床应用。第十一章肾上腺素受体阻断药目的要求：掌握：B肾上腺受体阻断药的药理作用，临床应用及主要不良反应。熟悉：酚妥拉明的药理作用、临床应用。授课学

13、时：2重点与难点：重点：B肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。难点：B肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。教学内容:肾上腺素受体阻断药，肾上腺素作用的翻转；酚妥拉明和妥拉哇琳的药理作用、临床作用；酚苇明的药理学特点。B肾上腺素受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。各B受体阻断药的特性。a、B肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔的药理作用与临床应用。第十二章中枢神经系统药理学概论目的要求：了解：中枢神经递质及其受体、中枢神经系统药理学特点。授课学时：1重点与难点：重点：中枢神经递质及其受体。难点：中枢神经递质的生理功能。教学内容：中枢神经的细胞学基础、神经元、神经胶质细胞、神经环路、突触与信息传递等。中枢神经递质及其受体：乙酰胆碱、r一氨基丁酸、兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素，多巴胺、5一羟色胺、组胺、神经肽等的公布、代谢过程、生理功能、作用特点。中枢神经系统药理学特点：药物的分类、代表性药物第十三章全身麻醉药（自学）第十四章局部麻醉