鄞州区泛创业鄞州精英引领科技服务创新人才申报书.docx

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1、郸州区“泛创业郸州精英引领科技服务创新人才申报书申报项目：专业领域：科技服务专业方向：用人单位：落户地：申报人姓名：电话：手机：邮箱:联系人姓名：电话：手机：邮箱：填表日期年月日郅州区科学技术局制填写说明申报书正文（一）专业方向：请填写研发设计服务、检验检测认证服务、技术转移转化服务、知识产权服务、科技金融服务、创业孵化服务和科技咨询服务。（二）姓名：指申报人的中、外文姓名。请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音O（三:照片;为近期小两寸正面免冠证件照C请直接制作到申报书电子文档中，并提供单独电子版照片（大小为33x44厘米，300像素/英寸，JPT格式）。（四）国籍、出生地及出生日期：

2、国籍指申报人现在的国籍。如在国内出生，请按“*省（区、市）*市（县）”格式填写；如在国外出生，请填写出生国家、地区。出生日期应为公历（阳历）日期。（五）证件类型及证件号码：填写目前有效的个人身份证件（护照或身份证）及证件号码。（六）联系电话和电子邮箱：是指申报人的固定电话、手机和电子邮箱。（七）现任职单位、职务（岗位）及合同时间：填写申报人目前所在单位及担任的职务。合同时间是指劳动合同中工作期限。（八）已获职称、职务及资格证书：根据实际情况选择填写。（九）教育经历和工作经历：请按照从往至今的时间顺序，简要、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。教育经

3、历从大学本科填起（博士后属于工作经历）。请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。学位应同时加注英文。工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。单位和职务应同时加注英文。类型为全职、兼职、访问学者。工作经历中无需描述工作业绩。（十）专长及代表性成果：1、个人专长，请概述申报人的基本情况、个人专长、研究领域及方向。2、请列出领导（参与）过的主要项目，包括项目的起止时间、项目性质和来源、经费总额、参与人数、申报人的具体职位和任务。3、主要成果，请列出最能体现申报人水平的代表性论著（论文），或专利，或产品，每类均不超过20项。其中，论著（论文）请列出日期、名称、发表载体、全部作者，通讯

4、作者请用注明；专利请列出保护期、名称、授权国家、专利所有人等；产品请标明目前的产业化程度。4、其他，包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。（十一）项目描述及工作设想：包括立项的背景和意义；国内外研究现状和发展趋势、产品市场容量分析；项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点；项目预期目标；项目实施方案、技术路线与组织方式；进度安排；现有工作基础和条件。（十二）竞业禁止协议：申报人是否存在竞业禁止协议，如有请列出。（十三）破格内容及理由：如需破格，请列出破格内容并说明破格理由。（十四）用人单位意见：由用人单位填写。请简要说明：1、推荐申报人的主要

5、理由，重点是申报人对本单位的不可或缺性。2、对申报人的支持措施，即从用人单位角度，为申报人提供的工作条件，包括工作平台、职务等；以及为申报人提供的生活待遇，包括薪酬、住房等。用人单位应对申报人有关信息进行必要的核实，并对支持条件做出承诺。推荐理由应避免简单重复申报人在“专长及代表性成果”栏的内容。支持条件应具体，避免笼统。属于破格推荐的，请同时说明破格理由。姓名中文外文性别近期小两寸正面免冠证件照片（JPG）国籍出生地出生日期19年月日证件类型及证件号码固定电话电子邮件手机合同时间现任职单位职务（岗位）单位地址及邮编已获职称、职务及资格证书国内外院士正教授或研究员副教授或副研究员省级重点人才计

6、划专家口专利代理人资格证口律肺执业证检验检测认证行业年度人物口中、高级技术（管理）职务（从本科填起）学位（加注英文）时间国家院校专业工作经历工作职务（加注英文）开始时间结束时间国家单位类型专长及代表性成果1、主要概况个人简要介绍（限300字以内）:项目简要介绍（限300字以内）：2、申报人个人专长（字数不限）：3、领导（参与）过的主要项目起止时间项目性质和来源经费总额参与人数申报人的具体职位和任务4、主要成果（每类均不超过20项）（1）代表性论著（论文）发表时间论著（论文）名称发表载体论著（论文）作者（按克欠川旃埃?）（2）专利专利保护期专利名称授权国家专利所有人（3）产品产出等相关成果（字数

7、不限）：5、其他（包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况，字数不限）项目描述及工作设想立项的背景和意义（字数不限）：国内外研究现状和发展趋势（字数不限）：项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点（字数不限）：项目预期目标（主要技术指标、经济指标、社会效益、技术应用和产业化前景以及获取自主知识产权的情况等，字数不限）：项目实施方案、技术路线与组织方式（字数不限）：进度安排（字数不限）：现有工作基础和条件（字数不限）：您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。是否需要破格申报，如果是，请列出破格内容并说明破格理由。本人承诺以上信息均真实有效，并郑重承诺，自被批准纳入郭州区“泛创业郭州精英引领”科技服务人才后，承诺连续在郢州区全职工作（服务）5年以上。申报人签字：年月日用人单位意见1、推荐理由（是否破格：口是，口不是。属破格的，请同时说明理由）：2、支持措施（包括工作条件和生活待遇等方面的支持措施）:申报人有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，特推荐申报5州区“泛创业郢州精英引领二相关负责人签字单位（公章）年月日