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1、消毒供应中心业务学习理论考核一、选择题1.灭菌区岗位职责消毒供应中心灭菌班岗位说明书工作内容。正确的是:()多选题*A.工作概述在护士长及上级护士的指导下,做好灭菌工作。B.工作时间:(0730-12:00)(14:00-17:30)C.负责当班所有物品的灭菌及监测工作,做好灭菌过程物理、化学、生物监测,并不能准确判断结果。D.严格执行各项操作规程,根据物品性能选择不同的灭菌方式,根据物品使用情况安排灭菌顺序。E.做好灭菌器、蒸发器2钳户保养工作,做好班前安检及相关记录。F.灭菌过程中不能擅自离开工作岗位,随时观察灭菌器运行情况。熟练掌握停电、停水、停汽、及灭菌器出现故障问题时的紧急应对措施。
2、下班前做好各种登记,关水、电、气开关。2.灭菌区岗位职责消毒供应中心灭菌班岗位说明书相关要求。正确的是:()多选题*A.基本要求性别年龄男女不限,男60岁/女55岁以下学历专业高中或以上学历,专业不限。从业资格取得压力容器操作证书,具备一定的消毒灭菌工作经验。B知识技能要求基础技能要求掌握消毒供应中心理论知识作规范。掌握消毒供应中心基本操作技能。C.专业技能要求掌握院感知识和灭菌操作规范,具有压力容器上岗证,能安全操作压力容器。D.其他要求1.掌握各相关手术科室对无菌物品的需求。2.掌握本专业新技术、新方法。E.应知法规基本法规中华人民共和国护士管理办法护士条例医院感染管理办法医疗废物管理办法
3、以及有关的护理技术操作规程、本院的护理制度、本岗位职责和有关工作制度等。专业法规医院消毒技术管理规范医院消毒供应室验收标准医院消毒卫生标准医院消毒供应中心管理规范等。F.基本素质要求1具有良好的个人素质,身体健康,较强的责任心。2.良好的语言文字表达能力,良好的沟通协调能力。3.具有良好的职业素质及奉献精神。G.培训要求1.压力容器要出知识与操作技能培训。2消毒供应中心基础知识与操作技能培训。3.无需掌握相关法律法规知识培训。3.灭菌区岗位职责消毒供应中心灭菌班岗位说明书工作质量标准正确的是:()多选题*A.设备安全检查,维护保养到位,设备运行正常。B.灭菌监测规范,记录及时、准确、可追溯。C
4、.灭菌物品符合规范要求,完成本班灭菌任务。D.具有突发事件的处理能力。4.高温灭菌操作规程及质量标准灭菌器运行过程质量标准正确的是:()多选题*A.压力蒸汽灭菌器是压力容器,超压运行时有爆炸的危险。发生严重的蒸汽泄露故障时人员容易受到伤害。因此,要求操作人员应具有安全工作意识,及时处理安全隐患。压力蒸汽灭菌器运行时注意事项:灭菌器运行中操作人员应坚守岗位,认真巡视、观测,记录各参数运行中的变化,防止突发事故。B.避免超温,超压的发生,落实安全附件(安全阀、压力表、温度表等)部件的日常维护保养制度和措施,避免安全附件失灵或功能损坏。灭菌的温度、压力、时间等参数必须控制在允许范围内,严禁超压超高温
5、操作,严禁操作人员随意改变灭菌设备的工艺参数和程序。C.在手动开启蒸汽气阀门时,应平缓操作,防止压力突然升高,造成管路和压力容器材料脆性断裂,而出现蒸汽泄露、爆裂等事故。缓慢开启和关闭灭菌器柜门,并在关闭后和开启前确认门已达到规定位置和状态。严禁在压力容器运行时进行修理。例如,出现蒸汽泄露现象,不得拆卸设备的螺钉、更换垫片等,避免产生更大的泄露。停机修理时,关闭供蒸汽源管路的阀门,灭菌器的内室压力应在大气压状态,压力表指针在0的位置。在待灭菌包标签上,填写灭菌器编号、灭菌锅次。G.装载时将同类材质的器械物品装载一起,利于选择灭菌程序,如果必须将不同材质的放在一起灭菌,选择灭菌程序应以灭菌时间和
6、程序最长的器械材质为基准。应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,各灭菌包之间的间隔至少25cm。6.高温灭菌操作规程及质量标准灭菌物品卸载操作正确的是:()多选题*A.操作前准备:人员准备:做手卫生,穿工作服,戴圆帽,必要时可戴防烫功能的袖套手套。B.环境准备:在消毒供应中心清洁区物品储存间,环境整洁,光线充足。C.物品准备:操作台、灭菌器篮筐、灭菌器装载车架、灭菌器记录本。D.评估灭菌器运行已结束,灭菌柜门可以打开,没有警示提示,灭菌室内压力表归100位,评估灭菌过程监测结果合格。E.从灭菌器卸载取出的物品放置冷却大于30分钟,灭菌物品冷却后,取出化学监测包,检查是否合格,化学指示卡应保留存底
7、。卸载冷却后物品时必须检查每个包上的化学指示带颜色的变化,有无湿包,包装是否清洁,闭合是否完好。如同批次的有生物监测的,应取出监测包及时培养,监测结果合格后才能发放,若需紧急放行的,按照紧急放行的原则处理。F.灭菌员复核物理监测的打印记录,整合灭菌文档。当日灭菌工作结束,关闭电源,水源,蒸汽,关闭设备柜门。做好日常维护。G.灭菌物品卸载质量标准从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方可移动,灭菌后物品冷却时应避开空调设施冷风口,避免湿包。卸载前清洁双手,戴防护手套,卸载中尽量避免用手直接接触无菌物品。卸载时无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染,无须重新灭菌。无菌包潮湿,包装破损,字迹不清
8、,误放不洁处或掉落地面,应视为污染,须重新处理和灭菌。手术器械、辅料包的搬运应使用器械车,器械篮筐手术器械搬运中应平移,防止器械碰撞和磨损。7 .高温灭菌区各种设备的操作规程及维护新华电热蒸汽发生器操作规程正确的是:()单选题*A.目的规范操作流程,加强设备管理,保障设备正常运行。8 .适用范围适用消毒供应中心从事低温灭菌工作人员。9 .新华电热蒸汽发生器操作规程具体内容正确的是:()多选题*A.设备使用时,操作人员应遵守压力容器运行安全的规章制度,按照规范的操作步骤进行。B.检查关闭排污阀,开纯水源,开电源(先开动力开关,后开设备开关进水指示灯亮(观察液蟠制器水位),5分钟后加热指示灯亮。压
9、力表达0.6MPa时,打开出汽阀,对灭菌器供汽。C.灭菌结束,应及时关闭电源(先关设备电源,后关动力开关降低能耗,保护环境。D.应定期对设备进行排污(每周一),排污应在压力OZmpa以下进行。E.设备运行过程中,操作人员严禁脱岗,应密切观察设备的工作状态,发现异常应及时切断总电源,排除故障后才可打开电源。F.操作时不做好防护,防人员烫伤。G.做好设备日常和定期维护,建立设备运行及维护记录。9.新华电热蒸汽发生器操作规程维护保养,正确的是:()多选题*A.定期排污(每周一,在压力0.2MaP以下进行1B.压力表校验(1次/半年IC.安全阀校验(1次/年),每月将手柄拉起几次,蒸汽冲刷。D.除水垢
10、、清洗液位控制器(1次/年工E.擦洗电磁阀、电热管组除垢(1次/半年10.新华脉动真空灭菌器操作规程,正确的是:()多选题*A.目的规范操作流程,加强设备管理,保障设备正常运行。B.适用范围,适用消毒供应中心从事高温灭菌工作人员。11 .新华脉动真空灭菌器操作规程,具体内容,正确的是:()多选题*A.班前准备:港吉柜内壁及搁架,设备运行前做好七项安全检查。(压力表归零;打印装置完好门锁安全锁正常;壁内清洁;冷凝水排气口通畅;门框内密封圈平整,无损;电源,水源,蒸汽圈,压缩空气源符合标准,蒸汽压力0.3-0.5MPA,水压0.2MPA左右,电源有电,压缩空气源0.6MPA左右)B.开水源,水压在
11、0.15-0.3MPa。C开压缩气开关,压力在0.5-0.7MPa。D.蒸汽管道内的冷凝水排放干净。开蒸汽,压力在O.3-O.5MPa。E.开电源(先开空气开关,后开设备上开关),对设备不进行预热,为程序运行做好准备。F.做B-D试验。设备运行开始开启排风机。G.灭菌操作:B-D试验合格后,打开前门,将消毒物品放入灭菌室内,四周不要贴于壁和门板。夹层压力达0.2MPa时,关闭前门,根据待灭菌物品类别选择灭菌程序,先检查灭菌参数是否正确,再启动程序运行。灭菌过程中,操作人员不得远离设备,应密切观察设备的运行状况,如有异常,及时处理,防止意外事故发生。做好灭菌效果的监测,记录存档,便于追踪调查。灭
12、菌结束后,待室内压力回零后,方可打开后门取出物品。H.新华脉动真空灭菌器操作规程班后工作,打开前门,关闭电源(先设备,后空气关闭水源和压缩空气。每日灭菌结束,清洁灭菌器内外污迹。12 .新华脉动真空灭菌器操作规程注意事项,正确的是:()多选题*A.合理摆放灭菌物品,同类物品最好不同一批次灭菌。做好个人防护,防止烫伤。13 灭菌开始开启排风机,完毕10分钟后关闭。C.检查及保养内壁及搁架每日用清洁湿布擦拭,每周(周五或周一)用中性洗涤剂清洗污迹。D.每周五空压机放水。检查各阀门、管道连接。E.每月上旬将安全阀手柄向上拉动几下,让蒸汽冲刷。每3月清洗过滤网。F.压力表每半年校验;安全阀每一年校验。
13、每年进行外检,每3年进行内检。13.灭菌工作岗位培训主要内容才以灭菌物品准备不当在常见湿包因素中占比最高,为28.72%,主要源于待灭菌物品没有充分干燥、灭菌物品包装时堆叠、包装后无吸水性毛巾、灭菌包过大、过重、一锅次灭菌时装载金属器械较多、灭菌器械托盘排气孑1塞等。如灭菌前物品没有充分干燥,物品表面有水珠时,灭菌器运行过程中蒸汽遇水发生冷凝反应,易打湿灭菌包,造成内部潮湿;一锅次灭菌时装载过多金属器械,灭菌过程中产生的冷凝水不易汽化,多产生外部潮湿。解决对策为()多选题*A.根据实际情况可设置两道防线,确保待灭菌物品灭菌前未充分干燥。BK各待灭菌物品完全打开何拆卸物品灭菌前务必拆卸),并均匀
14、放置在灭菌包中,防止物品交叉、重叠后产生大量冷凝水而导致包内潮湿;若有较重物品,在其表层包裹吸水纸/毛巾,有助于水分蒸发。C.因灭菌过程中产生的冷凝水易聚集底层器械盒内,灭菌前在器械盒内放置一次性吸水纸,用于吸附灭菌过程中产生的水分。14 .灭菌工作岗位培训主要内容,物品卸载不当。解决对策正确的是:()多选题*A.明确消毒人员务必严格按照脉动真空灭菌器使用说明书操作,当一次灭菊周期结束后,待灭菊包冷却至室温后,取出已灭菌包,将其置于事先备好的干燥器械中备用,切勿在灭菌包未完全冷却前直接触碰或移动包裹,以免造成二次污染。B.当灭菌蒸汽温度高于外界温度时,高蒸汽遇到温度低空气易形成冷凝水,因此打开
15、灭菌器锅门前,应确认空调出风口方向是否与灭菌器锅门一致,若是,调整空调出风口方向。15 .手术敷料干燥程度解决对策具体操作正确的是:()多选题*A.不定期对相关消毒人员进行脉动真空灭菌器规范操作流程培训,采用有奖竞猜等方式培养相关消毒人员学习积极性。B.每周对设备规范操作流程进行模拟操作,当消毒人员各项实施步骤均与说明书相同时,根据科室情况给予相应物质奖励。C.复制脉动真空灭菌器说明书,分发至每一个消毒人员,便于随时学习,并建立微信群,有助于消毒人员分享工作经验,减少低级错误。D.根据实际情况将消毒人员情况分组,采取组间互相监督模式,对日常工作进行总结汇报。16 .消毒供应中心各项制度消毒隔离制度正确的是:()多选题*A.目的规范操作,避免感染。B.适用范围适用消毒供应中心所有工作人员。17 .消毒隔离制度内容正确的是:()多选题*A.认真贯彻执行医院消毒供应中心第1部分:管理规范医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌监测标准中有关规定。工作人员上班按规定着装,服装整洁。进出消毒供应中心(CSSD)及内部各