临床用药安全性监测制度.docx

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1、临床用药安全性监测制度为加强药物治疗过程中的安全性监测，降低不良事件发生，制定临床用药安全性监测制度。1权责：1.1 医师须重视对药物治疗过程的管理，特别注意药物治疗监测。1.1.1 对所有药物治疗方案均应制定药物治疗监测计划；1.1.2 针对需监测的特殊药品品种，开立处方应特别注意给药速度、给药量、避免发生药物不良反应。1.1.3 给药中及给药后发现病人发生药物相关不良反应，应立即处理并持续监测后续情况,并在病历中记录。同时，在本院异常事件通报系统进行通报。1.1.4 应与药师及护理人员共同合作处理病人状况，或制定相关药品使用原则，避免再度发生不良反应。1.2 护士在药物治疗过程中负责监测患

2、者临床症状和病情变化。1.2.1 针对需监测之药品品种，于给药中及给药后及时监测病人有无发生药物相关不良反应，若发生不良反应，应详细记录于护理记录中。1.2.2 若发生药物不良反应须立即通知医师及药师进行评估，并至本院异常事件通报系统进行通报。1.2.3 应与医师及药师共同合作处理病人状况，避免再度发生不良反应。1.3 药剂科负责：1.3.1 本制度的制定与更新；1.3.2 参考文献制订出本院药品须在给药中及给药后监测的特殊药物品种；1.3.3 开展治疗药物监测的结果解释和个体化用药指导；1.3.4 负责药品不良反应监测工作，收到医师或护理人员通报的药物不良反应案例，应立即评估，留下记录，并于

3、药物不良反应工作小组检讨，制定相关改善措施；应与医师及护理人员共同合作处理病人状况，制定相关药品使用原则，避免再度发生不良反应。1.3.5 在部分病区开展专科临床药师工作；1.3.6 开展临床用药安全性监测相关培训及临床用药安全宣教。2.定义：2.1 药物治疗过程：包括明确患者的诊断，拟定治疗目标并选择恰当的药物、剂量和疗程（治疗方案）以及药物治疗监测计划，开始药物治疗（开具处方并指导患者用药），并根据药物治疗监测结果，及时评价疗效和安全性，决定是否更改、继续和终止药物治疗方案。2.2 药物治疗监测：包括各种实验室检查和测定、患者的临床症状、体征监测。例如，血药浓度测定、特定项目化验（例如华法

4、林用药期间定期测定INR,氯氮平疗程中定期监测白细胞、胺碘酮疗程中定期监测T3和T4水平）和临床症状的密切观察（例如卡马西平用药期间注意有无走路不稳等共济失调等现象发生、抗感染用药期间注意体温的测量、抗高血压治疗期间定期监测血压等由于遗传变异可影响药物的作用，因此有时需要应用遗传药理学检测手段实现个体化给药。3作业内容：3.1 在确立药物治疗目标时，医师应同时设定药物治疗监测计划，即在治疗过程中对疗效和安全性指标进行监测。对于门诊或出院患者，做好随访工作。3.2 药物治疗监测计划应在病历中有充分的体现。3.3 医护人员应向患者提供必要的信息，指导用药，使患者成为药物治疗团队的一份子，要尽量保证药物治疗的依从性。3.4 根据药物治疗监测结果，及时评价疗效和安全性，决定是否更改、继续和终止药物治疗方案。3.5 须加强特殊药品给药时的药物治疗监测。