医院消毒灭菌制度.docx

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1、医院消毒灭菌制度一、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。二、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。被玩毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应特殊处理后再清洗消毒或灭菌。三、耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法。四、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：高度危险性物品，应采用灭菌方法处理，中度危险物性品，应

2、采用中水平消毒以上效果的消毒方法，低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法或做清洁处理。遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。五、手部皮肤的清洁和消毒按医院手卫生制度执行。六、环境与物体表面，一般情况下先清洁、再消毒，当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物、再清洁与消毒。七、各科室根据消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，采取适宜的职业防护措施。八、医院使用的器械、器具等所有消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。九、医院定期对消毒灭菌工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题及时纠正。十、从事消毒灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。