医院119安全自查报告6篇.docx

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1、医院119安全自查报告6篇医院119安全自查报告篇1车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。在上级领导及相关部门的指导下，结合我院车辆安全工作的实际情况，按照上级部门颁发的各种安全会议精神，坚持以“隐患险于明火，防范重于泰山”为指针，认真贯彻落实上级各有关要求，全面加强安全教育，通过齐抓共管，营造气氛，切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安全。一、经常向司机宣传安全教育。我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆管理办公室，向司机宣传安全制度，安全工作应急事宜，公布了司机安全注意事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。二、安全工作责任重于

2、泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施，安全工作领导小组每月对班组进行多次全面排查，特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。三、司机具体工作自检：1、每天检查汽车安全性能。（刹车、机油、水等）；2、汽车严禁超载、超速。3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶。4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟，接打电话。5、院内转运车辆配备了跟车员，帮助乘客有秩上下车，安全乘车。四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议学习，讨论实际工作中遇到的各种问题及解决方案。五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养提前解决车辆安全隐患，防范于未然。六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车救护

3、车进行不定时检查并备案，重点检查车胎，灭火器，车制动，方向，电路等易出现故障的部位，发现问题及时纠正，杜绝病车上路根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局开展核与辐射安全检查专项行动要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：各种规章制度的完善及执行情况；放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：一、合法经营：我院于20xx年XX月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了辐射安全许可证。二、组织结构方面：医院

4、对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进

5、和完善。三、管理制度项目方面：U进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；2o放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；3o场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；4。检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测；5o应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；6o人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；7o事故管理：进一步规范和完善关于放射意

6、外和事故的各项规章制度并严格执行；8o废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。四、放射防护与设施运行方面：U场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。2。退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；五、工作人员方面1、所有从事放射工作人员都持证上岗；2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健

7、康；3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。六、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。七、受检者及陪护者的放射防护已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在

8、组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。医院119安全自查报告篇3根据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射工作人员健康管理规定和放射诊疗管理规定等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。一、基本情况中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号，始建于197

9、1年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：pet/ct1台、spect1台、骨密度仪

10、1台、甲癌病房4间。其他设备及用途：核医学科还具有：（1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测；（3）锯-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；（5）伽玛计数器、co2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水平。二、防护设施（一）环境安全防护1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb,机房顶部为15cm混泥土+4mmpb,地面15cm混泥土。2、窗的防护：机房和控制室

11、之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6、Ommpb;观察窗与墙体的缝隙WIOn1m,窗框与窗的重叠处22OnInb窗中逢重叠处IOnimo3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格约1800mmx2IOOmni,控制室防护门（医护工作人员进出门）规格约为900mmx2IOOmrn,采用不锈钢板内夹6、Omm铅。防护门与墙体的缝隙10mm,门框与们的重叠处220Innb门中缝重叠处210mm。4、电缆线孔：控制室的控制台与机房XX线装置连接的电缆线采用“u”字型管以45斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。5、警示标示：机房防护门内外侧张贴电高辐射警示标识，并安装醒目的工

12、作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定辐射防护和安全管理制度、设备检修维护制度、辐射工作人员培训计划、辐射监测计划、放射工作人员岗位责任制度、放射卫生管理规章制度、仪器操作规程、受检

13、者须知放射事件应急预案等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。2、辐射防护管理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境保护管理工作落到实处；从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便；定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。（三）放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清楚，排放达标。三、管理措施1、健全管理组织。医院高

14、度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了pet/ct机操作规则及维护措施、spect操作规程及维护措施、核医学科质量控制制度、辐射防护制度、辐射设备维护维修制度、放射源事件报告制度、核医学科辐射防护和安全保卫制度、人员培训制度、核医学科人员健康及个人剂量管理制度、核医

15、学科岗位责任制、核医学科定期自查和监测制度、核医学科应急控制和保障措施等。3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了发生放射源事故应急预案，成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。四、日常管理1、为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防控制中心进行检测。尽管医院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。医院119安全自查报告篇4为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：医院