医院三基操作流程—更换胸腔闭式引流瓶流程.docx

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1、医院三基操作流程一更换胸腔闭式引流瓶流程项目内容评分目的避免细菌繁殖，预防伤口感染3评估1病人的病情:有无胸闷、伤口情况，有无皮下气肿，置管的目的等22胸瓶的置管刻度，胸液的色、质、量23解释目的，注意事项及配合方法等。24病人的心理状态，合作程度25环境是否安全以及室内温度2准备1护士:着装规范，洗手，戴口罩、帽子22.病人:体位舒适、配合操作23环境：安静、整洁，温度适宜、保护隐私24用物:胸瓶、外用生理盐水、剪刀、弯盘、棉签、安尔碘、换药盒、碘伏、宽胶布、血管钳2把、普通手套2付，刀片（备用）3流程1护士备齐用物至床边核对床号、姓名，拉上隔帘，向病人解释52用两把血管钳交叉夹住胸管（连接

2、管以上）53去掉连接管以上的胶布，洗手54戴手套，打开换药盒，铺上治疗巾。55分离连接管，棉球消毒胸管两端连接处，待干56将胸瓶的长管与胸管连接，长管在液面以下2-3公分，起到隔绝空气的作用接口宽胶布固定57再次检查胸管与胸瓶连接是否正确，紧密，牢固58松开血管钳置床边，妥善固定胸瓶59鼓励患者行有效咳嗽，查看水柱有无波动，胸管是否通畅，胸液的色、质、量，取半卧位（根据病情或病人需要）510安置病人，整理用物，交待相关注意事项及意外511洗手记录3终末1换药盒，胸瓶内胸水倾倒于污物间后，均放于医用感染垃圾2处理2整理用物，放回原位2注意事项1胸管与胸瓶整个系统要密闭装置，长管与胸管连接。切忌与短管相接，否则易造成人为的气胸。32更换时注意无菌操作33床边应备有两把血管钳，以便患者下床活动、检查或脱落等意外应急34记录胸液时应扣除50OmI基数35嘱患者及家属不要自行倒胸液，如有脱落等意外应夹住胸管呼吸，不要自行处理36每1-2小时挤压胸管，挤压胸管的方法正确37如果皮下有气肿，应告知医生进一步处理。如果患者有漏气，水柱波动很大，继续嘱患者行有效咳嗽及深呼吸训练。3