口腔执业（助理）医师实践技能模拟试卷.docx

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1、口腔执业（助理）医师实践技能模拟试卷温馨提示：本次医师实践技能模考题共计3套，每套内含医师实践技能全部站点考题。因技能考题部分无法系统直接判断考题分数，所以每题请考生自己作答后点击参考答案进行分数比对（参考答案会有各评分要点），将自己实际分数自己选择后进行下一题直到提交考卷,将为您计算最终得分（实践技能满分IOO合格分数为60）第一站（1）考试内容：口腔检查。（2）考试方法：考生进行洗手和戴手套操作，对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查，并记录检查结果。由考官评分。基本检查洗手戴手套（本题满分2.00分）【答案】参考要点：1洗手前修剪指甲。2 .用流动水冲洗双手。3 .双手掌心相对，手指

2、并拢，相互揉搓。4 .手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行。5 .掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。6 .弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。7 .一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。8 .将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。9 .戴手套：左手提着两只手套的袖口，先将右手插入手套内，已戴好手套的右手协助左手插入手套内，将手套边缘分别盖过双侧白大衣袖口。【该题针对“洗手、戴手套”知识点进行考核】基本检查黏膜消毒（本题满分2.00分）【答案】参考要点：1选择消毒剂：1%碘酊或0.1%氯己定或0.5%碘伏。2 .干棉球擦干术区。3 .消毒方式：先中心，后逐渐向外围重叠扩展。

3、【该题针对“口腔黏膜消毒”知识点进行考核】基本检查口腔一般检查（本题满分15.00分）【答案】参考要点：1椅位调节：正确调节牙科治疗椅和照明灯。4 .医师体位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘关节与患者口腔在同一平面高度。5 .患者体位：取仰卧位，检查上颌牙时患者咬合平面与地面成4590角，检查下颌牙时咬合平面尽量接近水平面。6 .探诊：应选择5号镰形探针。探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限，行全口牙的检查。7 .左手持口镜，右手拿探针，右手无名指（环指）为支点。8 .探针三弯端检查牙齿邻面，大弯端检查牙齿其他而。9 .根尖部扪诊：根尖部扪诊手法：用示指指腹扪压根尖部牙龈。1

4、0 脓肿扪诊手法：用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位，检查是否有波动感。11 叩诊：选择带有平头末端的手持金属器械，如银汞充填器柄。12 用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿。13 .先扣正常牙，再扣患牙。14 .松动度：选择镜子。15 用镣子夹住前牙牙冠或抵住后牙（牙合）面中央窝。16 .做唇（颊）舌向、近远中向和上下向摇动牙齿，观察牙齿松动度。17 .口镜的使用：用左手拇指、示指和中指握持口镜，使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角。16.让口镜反射使光线集中于被检查部位，转动口镜至合适位置，被检查部位被观察到。17用口镜反映不能直视的检查部位。【该题针对“口腔一般检查”知识点进行考核】特殊

5、检查颍下颌关节检查（本题满分5.00分）【答案】参考要点：1 .面形检查：面部是否对称。2 .下颌运动检查：开口型、张口度、有无弹响。3 .双手示指分别置于双侧耳屏前和外耳道内检查锻突动度。4 .检查黑突后区和黑突外侧是否有压痛；检查颍肌、翼内肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力,是否有压痛，双侧是否对称。口内检查颍肌前份（下颌支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面）。操作时应戴手套或指套。5 .检查咬合关系是否正常、有无紊乱；覆（牙合）覆盖情况及咬合曲线、补偿曲线是否正常；磨耗是否均匀一致。【该题针对“口腔特殊检查”知识点进行考核】本站得分：请输入您预

6、估本站的得分（请您在自己写完答案后，点击显示答案，对好自己的得分后，在上方输入自己的分数）第二站（1）考试内容：口腔操作。（2）考试方法：考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作，或对己考考生进行操作。由考官评分。基本操作磨牙开髓术（本题满分20.00分）【答案】参考要点：1器械选择：高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、10#或15#根管铿2 .右手持笔式握持机头；右手以无名指（环指）作支点。3 .操作动作及程序：点磨，钻针方向始终与牙长轴平行。4 .于（牙合）而中央窝进入，逐渐扩大、加深开髓窝洞，制成一近髓深洞。5 .穿髓，揭髓室顶。6 .修整髓室侧壁和根管口。7 .定位根管口，探查根管。8

7、 .开口位置洞形：下磨牙二（牙合）中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。上磨牙二（牙合）中央窝圆三角形或斜梯形。9 .髓室顶去净：探针小弯端不能勾住髓室顶边缘。10 .髓室侧壁与根管口和根管冠段直线相连，髓室底完整。I1所有根管口暴露清晰，持根管器械自开髓口可直线顺畅探入根管。【该题针对“磨牙开髓术”知识点进行考核】基本操作橡皮障隔离术（本题满分10.00分）【答案】参考要点：1术区准备：清洁需隔离的牙齿，除去牙石。用牙线检查接触点，并使邻面光滑。锐利的牙齿边缘应适当调磨，以免导致橡皮布撕裂。2 .选择橡皮布：橡皮布暗面朝向术者，以减少炫光。橡皮布的大小要能完全盖住口腔。3 .打孔：根据所需隔离的牙位

8、，可利用打孔模板，在橡皮布上标记打孔的位置进行打孔。打孔要求边缘整齐，大小合适。4 .打孔的范围：上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm。下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm,弧形。孔直径为052mm.通常5孔打孔器由小至大依次对应的牙位为：下颌切牙、上颌切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、较大磨牙或橡皮障优先法时的磨牙。孔间距离一般间隔23mm为宜。5 .选择橡皮障夹：根据牙位选择前牙夹、前磨牙夹或磨牙夹，然后根据安装方式选择有翼或无翼的橡皮障夹，再根据剩余牙体组织的多少选择喙的形态。6.放置橡皮障：翼法是在口内操作时间最短的方法，最适合只暴露一颗患牙的治疗。7 .将有翼橡皮障夹的翼部套入已打好孔的橡皮布，露出

9、橡皮障夹体部；用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，连同橡皮布一起夹在牙颈部，夹的弓部位于牙的远中；用水门汀充填器的扁铲端或手指将翼上方的橡皮布推至冀下牙颈部，暴露翼部。8 .橡皮障放置后，需要调整橡皮布在口外支架上的位置，使其张力适当，不发生移位，且完全覆盖口腔，上缘不能阻挡鼻孔，下缘达须下部。9 .拆卸橡皮障：治疗结束后，单颗牙可先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹，再将橡皮障支架和橡皮布一并取出。【该题针对“橡皮障隔离术”知识点进行考核】基本操作上牙槽后神经阻滞麻醉（本题满分10.00分）【答案】参考要点：10 颌牙弓（牙合）平面与地面呈45角。11 嘱患者半张口。12 上颌第二磨牙远中颊侧移行沟进针。13

10、注射针与上颌牙牙长轴呈40。14 边进针边向后、上、内移。15 进针深度15-16mmo16 有回吸动作。17 注射量152m118 麻醉效果：用探针刺上颌后牙颊侧牙龈无痛感。【该题针对“口腔局部麻醉术”知识点进行考核】本站得分：请输入您预估本站的得分（请您在自己写完答案后，点击显示答案，对好自己的得分后，在上方输入自己的分数）第三站（1）考试内容：急救技术。（2）考试方法：考生在模拟人上进行操作，或对己考考生进行检查。由考官评分。基本急救血压测量（本题满分2.00分）【答案】参考要点：1检查血压计水银柱是否在“0”点，被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。2 .气袖均匀紧贴皮肤,缠于

11、上臂,袖带下缘在肘窝上2.5cm,气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜：检查者确定肱动脉搏动明显处，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊（不可置于袖带内）。3 .向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失后，水银柱再升高30mmHg,然后缓慢放气（26mmHgs）,并双眼平视观察水银柱，根据听诊肱动脉搏动声和水银柱位置读出收缩压、舒张压。【该题针对“血压测量”知识点进行考核】第四站（1）考试内容：病史采集。（2）考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。病史采集患者女，32岁，自述牙龈出血3个月。1.针对上述病例进行相

12、关的病史采集。2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。（本题满分5.00分）【答案】参考要点：1.（1）现病史：1）牙龈出血的部位和时间。2）牙龈是自动出血还是刺激后出血，有无自限性，出血能否止住，止血的方法。3）牙龈出血量。4）牙龈有无疼痛。5）牙龈肿胀情况。6）牙龈乳头有无瘤样物形成。7）是否伴有牙松动、牙脱落。8）近来是否紧张、劳累，是否熬夜。（2）既往史：以前有无牙龈出血史，身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。（3）全身情况：患者是否妊娠，是否是月经期、产褥期、更年期等。有无高血压，是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏

13、、体重减轻等现象。2.1）慢性龈炎。2）牙周病。3）白血病。4）妊娠性龈炎。5）血友病。6）急性坏死溃疡性龈炎。7）牙外伤。8）口服抗凝药。【该题针对“牙龈出血”知识点进行考核】本站得分：请输入您预估本站的得分（请您在自己写完答案后，点击显示答案，对好自己的得分后，在上方输入自己的分数）第五站（1）考试内容：病例分析。（2）考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。1、患者，男性，16岁。因刷牙出血，咀嚼无力月余前来就诊。检查双侧下颌切牙和下颌第一磨牙松动度I度，切牙唇侧移位，牙周袋56mm,第一磨牙牙周袋深度为6mm

14、左右。菌斑指数和牙龈指数为1,探诊牙龈出血。X线检查所示：下颌双侧第一恒磨牙牙槽骨“弧形吸收”，前牙牙槽骨为水平吸收，其他牙齿牙槽骨无异常。（1） .请给出以上病例分析中的诊断。（本题满分6.00分）【答案】参考要点：诊断：局限型侵袭性牙周炎。【该题针对“侵袭性牙周炎”知识点进行考核】（2） .请给出以上病例分析中的诊断依据。（本题满分3.00分）【答案】参考要点：（1）男性，16岁，刷牙出血，切牙和第一磨牙松动度I度。（2）前牙牙周袋56mm,第一磨牙牙周袋深度为6mm左右，菌斑指数及牙龈指数为Io（3） X线片显示第一恒磨牙牙槽骨呈现“弧形吸收”，前牙牙槽骨为“水平吸收”。其他牙齿无异常。

15、【该题针对“侵袭性牙周炎”知识点进行考核】（4） .请给出以上疾病的相关鉴别诊断。（本题满分4.00分）【答案】参考要点：（1）慢性牙周炎：多见于成年人，有附着丧失和牙槽骨吸收，病变程度与局部刺激量一致，疾病进展较慢。（2）慢性龈炎：有牙龈炎症表现，但无附着丧失和牙槽骨吸收。（3）牙外伤：牙齿有松动，有牙外伤史。（4）伴有全身疾病的牙周炎：例如糖尿病性牙周炎、DOWn综合征或掌跖角化综合征等，均有系统性疾病或牙周炎的全身促进因素，可直接排除。【该题针对“侵袭性牙周炎”知识点进行考核】（5） .请给出以上病例分析的治疗设计。（本题满分5.00分）【答案】参考要点：（1）彻底清除菌斑生物膜，消除菌斑滞留因素，控制感染一一牙周基础治疗（OHI、洁治、刮治及根面平整）。（2）辅助应用抗菌药物。（3）调整机体的防御功能。（4）必要时手术治疗。（5）建立平衡的（牙合）关系，包括正畸矫治牙齿移位。（6）牙周定期维护和防止复发，复查复治间隔期宜短。【该题针对“侵袭性牙周炎”知识点进行