呼吸机使用技术操作评分标准.docx

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1、呼吸机使用技术操作评分标准科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得分项目内容分值得分准备20分护士：仪表端庄I服装整洁I2核对医嘱33向清醒患者解释操作目的和方法取得配合22患者：1、全身情况：目前病情、生命体征、有无自主呼吸、呼吸形态频率、缺氧程度、意识I2 .局部情况：已建立人工气道，气道是否通畅，气管导管刻度，年龄、体重、血气分析结果I3 .心理状况及健康知识：清醒患者的合作程度、对疾病的认识I3护士洗手0.5戴口罩.51用物准备：呼吸机65、消毒好的管路0.5、湿化器0.5、无菌蒸储水0.5、模拟肺0.5.正确安装湿化器I连接呼吸机管道各部件H连接模拟肺将模拟肺与呼吸机管路置于支架上

2、备用0.5；手消毒剂0.5.听诊器.5、简易呼吸器1、连接管0.5、输液器0.5、消毒液0.5、棉签0.59实施60分带用物至床旁、评估病室环境、整洁、安全、无火源、易燃品1,床头吸氧、吸痰、电源插座装置完好I2再次核对患者2连接电源、氧源或空气源”打开主机开关I呼吸机自检，自检通过，调至待机状态I向湿化器内加无菌蒸储水至刻度.4选择呼吸机模式2遵医嘱调节参数2观察呼吸机运行情况观察2分钟2设定报警限2,打开报警系统210检查人工气道情况2必要时吸痰I3取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工管道相连22听诊两肺呼吸音1检查通气效果】监测有关参数2o4打开湿化器电源开关1，调节湿化器温度I2洗手I记录

3、I2观察脉搏心率卜血氧饱和度1、呼吸同步情况1,必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂（口述）I4通气半小时后遵医嘱查血气遵医嘱调节参数I2停用呼吸机，核对医嘱I检查病人是否符合脱机指征（口述脱机指征）23做好解释和指导2准备合适的给氧装置.3撤去呼吸机I，调至待机状态I充分吸痰1,妥善处理病人人工气道I3观察病人病情，确认病情平稳33关机：先关湿化器开关“再关呼吸机开关和断电源“最后拔氧源I3安置病人取舒适体位1健康宣教12按医疗废物分类处理原则处理用物处理（口述）：湿化罐连同呼吸机管路送供应室消毒I必要时安装好呼吸机管道处于备用状态I呼吸机显示屏每日用75%酒精（或一次性医用4消毒巾）擦拭消毒”机身

4、用1：100的84液（或一次性医用消毒巾）擦拭消毒I护士洗手1记录12评价20分操作熟练,呼吸机管道连接正确,开关机顺序正确5参数调节正确,无人机对抗,患者呼吸功能改善5病人安全，无气胸等机械通气并发症发生5操作者熟悉呼吸机性能维护与保养5评委签名：日期：年月日一、目的1、维持代谢所需要的肺泡通气。2、纠正低氧血液和改善氧运输。3、减少呼吸功。二、注意事项1、呼吸机管道避免过份牵拉，防止损坏及牵拉病人，翻身时应有专人安置管道，管道上的积水杯应放管道的最低位，并要及时倾倒积水杯和管道内的冷凝水。长期使用呼吸机病人应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，必要时随脏随换。2、及时正确处理呼吸机报警。3、使用呼吸机期间，病人床旁应备简易呼吸囊。4、使用呼吸机期间，应严密观察病人生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅。遵医嘱定时检查血气分析，防止机械通气并发症的发生。三、撤离呼吸机的指征：1、导致呼吸衰竭的原发病已经解除或正在解除之中；2、通气和氧合能力良好；血气分析结果正常3、咳嗽和主动排痰能力强；4、呼吸肌有力量；5、气道通畅。