急救站全层级护理人员考核试题.docx

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1、急救站全层级护理人员考核试题1、急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起新排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上以O较常见,主要表现为急性肺水肿,重者伴有心源性休克。A.急性左心衰iB.急性右心衰C.急性心衰D.慢性心衰2、急性衰竭的病因O(多选)A.急性广泛性心肌梗死B.严重的二尖瓣狭窄C.高血压危象D.感染性心内膜炎(E.严重心律失常F.静脉输液过多过快等3、心力衰竭的发病机制OA.心肌收缩力新排血量急剧减少一肺静脉回流不畅一肺静脉压力T毛细血管压力T血液外渗一肺水肿B.心肌收缩力1肺水肿一肺静脉回流不畅一肺静脉压力T-毛细血管压力T血液外渗一新排血量急剧减少C.

2、心肌收缩力1肺静脉压力T肺静脉回流不畅一新排血量急剧减少一毛细血管压力T一血液外渗一肺水肿D.心肌收缩力1新排血量急剧减少一肺静脉压力T肺静脉回流不畅一毛细血管压力T血液外渗一肺水肿E心肌收缩力1新排血量急剧减少一肺静脉回流不畅一毛细血管压力T肺静脉压力T血液外渗一肺水肿A.起病急骤急性肺水肿IIJU-)B.严重的呼吸困难伴有窒息感,端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷(正确答案)C.频繁咳嗽,咳出大量粉红色泡沫样痰(最具特征性)。D.心间区舒张期奔马律、双肺满布湿啰音、哮鸣音。一生)E.严重者出现心源性休克5、急性心衰的临床严重分级O(多选)A. I级皮肤寒冷B. 肺部啰音有(正

3、确笞案)C. III肺部啰音无或有D. IV肺部啰音有E. I肺部啰音无(!E确答案)6、急性心力衰竭的体位O(多选)A.立即协助病人取坐位,(IB.双腿下垂,以减少静脉回流,减少心脏负担。(I-C.病人常烦躁不安,需注意安全,谨防跌倒坠床发生。YD.协助患者取侧卧位7、急性心衰的氧疗包括O(多选)A.有效的保持气道开放,立即给予高流量鼻导管氧气吸入。?,三)B.肺部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内加入50%的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。正确答案)C.病情严重者给予面罩加压给氧,必要时给予气管插管,呼吸机辅助通气。菜:)D.肺部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内加入80%的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。E

4、.肺部听诊有干啰音时,在湿化瓶内加入50%的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。A.生命体征不稳定,B.昏迷、躁动C.抽搐D.气管内插管,二*)E.使用镇静药后有意识抑制等改变(上确答案)F.带有有创压力检测管,静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物等川9、根据患者的病情特征及临床实践等情况分级转运,从患者的O等方面进行评估,确定转运的分级及所需配备的人员和装备,以实现资源优化、安全转运。(多选)A生命体征(B.意识状态IC.呼吸支持I工)D.循环支持IE.主要临床问题(曲容案)10、转运前应怎样评估患者O(多选)A、患者能否转运,取决于转运利益与风险的综合评估。)B、评估确定好患者的分级,并根据患者

5、的分级标准来配备相应的器械仪器,并选择相应的监护型或普通型救护车。C、急危重症病人因伤因、伤情的未知成份较多,病人犯病时间较短,需要检查和治疗的迫切性较大,因此转送的风险性较大。D、在转运前严密观察评估生命体征的变化。川丁EE、转运前确保病情平稳是避免转运途中发生并发症的关键。止丁-ZjF、急危重症患者面临较大的医疗纠纷,转运前向其能承担法律责任的近亲属交代途中的风险,在征得其理解并在法律文书上签字后方得启动转运程序。11.患者准备转运时,医护应评估哪些内容()(多选)A、转运前医护人员共同检查了解患者的生命体征,病情,引流管,输血输液管,各种用药情况以及特殊设备的应用参数、骨科病人的固定、牵

6、引等情况,由护士测量生命体征,做好和转出医院患者的详细交接班,充分了解患者的病情,根据患者病情确定患者分级。B、检查各种管道是否通畅,各连接是否固定,防止管道滑脱,清空尿袋。案)C、转运前清除患者分泌物,保持呼吸道通畅。D、备好需要的各种转运器材。如氧气袋、呼吸机等。E、从转出医院携带好所必须的药物,并知晓其用法。(:jCv)12、转运中的并发症O(多选)A、气管插管移位(B、心率改变,突发心跳骤停,C、SPO2下降、呼吸衰竭D、引流管脱出、各种管道脱开卜:确算系)E、意识改变F、着凉13、安全转运的原则O(多选)A.有经验的医护人员B.必要的设备和交通工具C.全面检查和评估病情D.全面监测E

7、.稳定病情,不稳定的不转运F.交接记录和审核(正确答案)14、在高温环境中不能充分散热是致病的主要原因。在周围环境升高()、湿度较大O和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,极易发生中暑。OA.30C大于60%B.32oC大于60%(正确答案)C.32、大于50%D.40大于60%15 .中暑是在暑热天气、湿度大和无风的高热环境条件下发生的,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病OA.错误B,正确(,.-/U16 .重症中暑:可分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病。OA.错误B.正确;17.急性心衰患者病情监测密切监测患者的呼吸频率和节律、血压、

8、心率、血氧饱和度、心电图,观察神志、精神状态、皮肤颜色及温度,肺部啰音的变化,动态记录病情的变化。OA.错误B.正确(1%)18 .急性心衰患者安全转运注意事项:搬运时注意平稳,动作轻柔,迅速,防止发生意外。转运途中医护人员密切观察患者的病情变化,注意各导管的通畅,发现异常情况,即刻处理。到达急诊科后,与接诊医护人员交接患者的病情及相应的处理。OA.错误B.正确19 .危重症患者的概念:在原有(或没有)基础病的前提下,由于某一或某些原因造成危及患者生命,器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍,需要进行紧急和持续有效的气道管理,呼吸、循环等生命支持手段的患者。OA.错误B.正确20 .转运前须对其利益和风险进行充分评估;转运的先决条件:利益风险()A.错误B.正确:确答案)

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