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1、头抱他咤药物用法用量、禁忌症、不良反应及药物过量常规用药头狗他咤是用于肠胃外给药的半合成、广谱、B-内酰胺类抗菌药物。可用于敏感微生物引起的单一或多重感染。儿童常用剂量头抱他咤注射剂在儿童患者中可用于治疗由敏感微生物引起的单一或多重感染,其具体适应症可参见上文敏感微生物引起的单一或多重感染-成人常用剂量中的适应症部分。推荐剂量如下:新生儿至2月龄的婴儿:临床经验有限,一般剂量为按体重每天2560mgkg,分2次给药被证实是有效的。新生婴儿的头抱他咤血清半衰期是成人的34倍。婴儿及儿童:对于2月龄以上的儿童,一般的剂量范围是按体重每天30100mgkg,分2或3次给药。对于免疫受抑制或患有纤维化
2、囊肿的感染患儿或患有脑膜炎的儿童,可给予剂量高至按体重每天150mg/kg(最高剂量每天6g),分3次给药。国外说明书头抱他咤儿童推荐剂量儿童剂量频率新生儿(04周)30mg/kg,静脉注射每12小时一次婴儿和儿童(1个月12岁)3050mg/kg,静脉注射,每日最多6g*每8小时一次*较高剂量应仅用于免疫功能低下的儿科患者或患有囊性纤维化6或脑膜炎的儿科患者。头抱他咤在新生儿患者中主要用于治疗铜绿假单胞菌感染和其他敏感的G-细菌所致的严重感染,具体剂量用法如下:粉针剂(0.5g、1g)用注射用水溶解成IoOmgm1的溶液,室温下稳定24小时,冰箱冷藏稳定3天。剂量用法如下表。头抱他淀新生儿推
3、荐剂量7天7天2kg50mg/kgQ8h50mg/kgQ8hIV.IM*IV:静滴;IM:肌注每剂加适量5%GS或NS用注射泵于30分钟静脉输入。勿与其他抗生素或其他药物混合输注。很少用深部肌注。脑膜炎:可按上表常规剂量和间隔静脉给药,疗程3周。不良反应常见不良反应局部反应、过敏和局部、注射部位的静脉炎和炎症、瘙痒、皮疹和发烧消化系统:胃肠道症状为腹泻、恶心、呕吐和腹痛以下反应发生率低:胃肠道反应:伪膜性肠炎、结肠炎神经系统:头痛、头晕和感觉异常、癫痫发作;未调整剂量肾功能不全患者中:脑病、昏迷、肌痉挛、神经肌肉兴奋性血液系统:溶血性贫血、嗜酸性粒细胞增加、血小板增多、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、
4、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高、尿素、血尿素氮和/或血清肌酊暂时性升高短暂性白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少、血小板减少和淋巴细胞增多、凝血酶原时间延长、血糖假阳性、全血细胞减少消化系统:高胆红素血、黄疸肝脏:胆汁淤积过敏反应:毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑、血管性水肿速发型过敏反应、尊麻疹;注射部位疼痛严重不良反应过敏反应:在极少数情况下是严重的(如心肺骤停)泌尿系统:肾损伤、肾毒性禁忌证注射用头狗他咤禁用于对头抱他咤或头泡菌素类抗菌药物过敏的患者药物过量过量表现头抱他咤过量发生在肾功能衰竭患者中。过量反应包括癫痫发作活动、脑病、扑翼震颤、神经肌肉兴奋和昏迷。过量处理对于急性过量患者,应仔细观察,并给予支持性治疗。在肾功能不全的情况下,血液透析或腹膜透析可能有助于从体内去除头抱他%