中医方剂学歌诀大全(最全收藏版).docx

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1、中医方剂学歌诀大全(最全收藏版)解表剂第一节辛温解表麻黄汤伤寒论麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。功效:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。【注】:麻:桂=3:2。桂枝汤伤寒论桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同;解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。功效:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。【注】:发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。柯琴赞此“为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”小青龙汤伤寒论小青龙汤治水气,喘咳呕啰渴利慰;姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。功效:解表散寒,温肺化饮。主治:外寒里饮证。【注】:姜:干姜;散中有收,开中有合。

2、方含麻黄汤去杏。九味羌活汤此事难知九味羌活用防风,细辛苍芷与川苗;黄苓生地同甘草,三阳解表宜变通。功效:发汗祛湿,兼清里热。主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。【注】:九味羌活汤和大青龙汤均为发汗解表兼清里热剂,九味羌活汤为外感风寒湿兼里热;大青龙汤为外感风寒兼里热。香苏散太平惠民和剂局方香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜;寒热头痛胸腕闷,解表乂能疏气机。功效:疏散风寒,理气和中。主治:外感风寒,气郁不疏证。主治:麻疹初起。第二节辛凉解表剂银翘散温病条辨银翘散主上焦病,甘桔芦根凉解法,咳加杏贝渴花粉,功效:辛凉透表,主治:温病初起。竹叶荆秀豉薄荷风温初感此方宜热甚桅苓次第施清热解毒。【注】:去性存用;

3、体现了吴鞠通“治上焦如羽,非轻莫举”原则。“香气大出,即取服,勿过煮。”此方为辛凉平剂。桑菊饮温病条辨桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。功效:疏风清热,宣肺止咳主治:风温初起,邪客肺络证。【注】:此方为辛凉轻剂。麻杏甘石汤伤寒论仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良;邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。功效:辛凉疏表,清肺平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。【注】:此方为辛凉重剂。麻黄:石膏= 1:2, “去性存用”。升麻葛根汤局方局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方;麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。功效:解肌透疹。柴葛解肌汤伤寒六书陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,苓芍桔草姜枣芷,羌

4、膏解表清热良。功效:解肌清热。主治:外感风寒,郁而化热证。【注】:槌法加石膏。属三阳合病,并以热郁于阳明为主。第三节扶正解表剂败毒散局方人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独苜;薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。功效:散寒祛湿,益气解表。主治:气虚外感风寒湿证。【注】:枳:枳壳。外寒里兼气虚痰湿。透邪于太阳羌独少阳柴,防痢深入,故称逆流挽舟。同时,本方调气桔梗、枳壳活血可理津人参,亦乃治痢之法。荆防败毒散:败毒散去人参加荆防。配伍少量人参的意义:a.扶助正气鼓邪外出;b.使驱邪而不伤正。参苏饮局方参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,内伤外感此方宜。功效:益气解表,理气化痰。主治:气虚外感风寒,

5、内有痰湿证。【注】:此方中含有二陈汤。再造散伤寒六书再造散用参芭甘,细辛加枣煨姜煎,功效:助阳益气,主治:阳气虚弱,【注】:桂:桂枝。用于阳气虚弱,桂附羌防号芍参阳虚无汗法当谙解表散寒。外感风寒表证。外感风寒。本方仍是麻黄细辛附子汤结构:a.桂芍姜枣+羌防一麻黄;b.附子细辛一温阳散寒;c.人参黄黄一补气;d.川尊一祛风止痛。本方较麻黄细辛附子汤病轻势缓,故以桂枝汤+羌防代麻黄,以防发散甚而耗气伤津英固表,参益气生津。麻黄细辛附子汤伤寒论麻黄细辛附子汤,发表温经两法彰;若非表里相兼治,少阴反热曷能康。功效:助阳解表。主治:素体阳虚,外感风寒表证。加减蕨蕤汤重订通俗伤寒论加减蕨蕤用白薇,豆豉生葱

6、桔梗随;草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。功效:滋阴解表。主治:阴虚外感风热证。【注】:蕨蕤=玉竹。葱白七味饮外台秘要葱白七味外台方,新豉葛根与生姜;麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。功效:养血解表。主治:血虚外感风寒证。正柴胡饮景岳全书正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜;轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。功效:平散风寒。主治:外感风寒轻证。【注】:本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。泻下剂第一节寒下剂大承气汤伤寒论大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶;去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。功效:峻下热结。主治:阳明腑实证;热结旁流证;里实热证而见热厥、痉病、发狂者。【注】:大黄后下取其泻下之功,大承气汤:厚朴:

7、大黄= 2:1。疗热厥一寒因寒用。疗热结旁流一通因通用。“釜底抽薪”、“急下存阴”。大陷胸汤伤寒论大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强;擅疗热实结胸证,泻热逐水效专长。功效:泻热逐水。主治:水热互结之结胸证。【注】:泻热逐水热与水饮结于胸膈。大黄先煮,减其攻伐之力,体现“治上者治宜缓”。大黄牡丹汤金匮要略金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。功效:泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。【注】:大黄:泻热除湿,通肠逐瘀。顿服。第二节温下剂大黄附子汤金匮要略大黄附子金匮方,散寒通便止痛良;细辛三味同煎服,功去温下妙非常。功效:温里散寒,通便止痛。主治:寒积里实证。【注

8、】:大黄:“去性存用”。温脾汤备急千金要方温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄;寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。功效:攻下冷积,温补脾阳。主治:阳虚冷积证。【注】:佐人参、甘草补益脾气有阳虚先益气之意。去性存用。第三节逐水剂十枣汤伤寒论十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。功效:攻逐水饮。主治:悬饮;7K肿。【注】:攻逐水饮;平旦服。疗悬饮、水肿,不可用于皮水,因本剂攻里不达外。不可与甘草共服。大枣益脾和中;缓和诸药毒性;益土胜水。舟车丸丹溪心法舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香;青皮橘皮轻粉入,水热气滞力能当。功效:行气逐水。主治:水热内壅,气机阻滞证。【注】:主疗燥实阳水证

9、,即阳水与腑实共见。第四节润下剂麻子仁丸脾约丸伤寒论麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘;胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。功效:润肠泻热,行气通便。主治:胃肠燥热,脾约便秘证。济川煎景岳全书济川归膝肉灰蓉,泽泻升麻枳壳从;肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。功效:温肾益精,润肠通便。主治:肾虚便秘。第五节攻补兼施剂黄龙汤伤寒六书黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜;阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。功效:泻下热结,益气养血。主治:阳明腑实,气血不足证热结旁流证。【注】枳:枳实。攻下通便,补气养血阳明腑实+气血不足。新加黄龙汤温病条辨新加黄龙硝黄草,麦地玄海参归姜;滋阴泄热补气血,正虚便秘此方良。功效:泄热通便,

10、滋阴益气。主治:热结里实,气阴不足证。【注】:方义:a.人参、玄参、海参、当归、生地、麦冬一养气阴;b.芒硝、大黄、甘草一通便;c.姜汁一振胃气防呕。本方是由黄龙汤去枳朴桔加麦地玄海。本方中所含“三参”:人参、玄参、海参。增液承气汤温病条辨增液承气用黄硝,玄参麦地五药挑;热结阴亏大便秘,增水行舟此方宜。功效:滋阴增液,泄热通便。主治:阳明温病,热结阴亏证。和解剂第一节和解少阳剂小柴胡汤伤寒论小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从;更用黄苓加姜枣,少阳百病此为宗。功效:和解少阳。主治:伤寒少阳证;妇人中风,热入血室;疟疾、黄疸等病而见少阳证者。【注】:柴胡:黄苓=8: 3;去滓再煎;柴胡用量最大。蒿苓清

11、胆汤重订通俗伤寒论俞氏蒿苓清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。功效:清胆利湿,和胃化痰。达原饮温疫论达原草果槟厚朴,知母黄苓芍甘佐;避秽化浊达膜原,瘟疫疟疾寒热作。功效:开达膜原,辟秽化浊。主治:瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。第二节调和肝脾剂四逆散伤寒论四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。功效:透邪解郁,疏肝理脾。主治:阳郁厥逆证;肝脾不和证。【注】:主疗阳郁厥逆证、肝脾气郁证。君柴胡之意:a.透邪升阳以疏郁b.合枳实升降调气c.合芍药调肝理脾。逍遥散局方逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕;疏肝养血兼理脾,丹桅加入热能排。功效:疏肝解郁,养血健脾。主治:肝

12、郁血虚脾弱证。【注】:姜:煨生姜;佐以煨生姜之意:a.增其温性,温运和中;b.辛散达郁;c,发散水湿;薄荷:疏肝解郁,透达肝经郁热。痛泻要方丹溪心法痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;肠鸣泄泻又腹痛,治在抑肝与扶脾。功效:补脾柔肝,祛湿止泻。主治:脾虚肝郁之痛泻。【注】:防风佐使用意:a.升清脾之清阳燥湿;b.散肝之郁风气通于肝;c.合白芍以疏肝;d.合白术以理脾;e.“补脾胃非防风为引不能行一药弓I。当归芍药散金12要略当归芍药散川苟,茯苓白术泽泻从;妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。主治:妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿盛,腹中防痛。第三节调和寒热剂半夏泻心汤伤寒论半夏泻心黄连苓,干姜甘草与人参;大枣

13、和之治虚痞,法在降阳而和阴。功效:寒热平调,消痞散结。主治:寒热互结之痞证。【注】:附方变方:a.减干姜二两加生姜四两为生姜泻心汤水热互结加生姜;b.加甘草一两为甘草泻心汤益以甘草补胃良。配伍特点:调其升降,补泻兼施,平调寒热,辛开苦降a.寒热并用和阴阳;b.苦辛并进调升降;c.补泻兼施顾虚实。去滓再煎。清热剂第一节清气分热剂白虎汤伤寒论白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪;亦有加入人参者,躁烦热渴舌生苔。功效:清热生津。主治:气分热盛证。大热、大渴、大汗、脉洪大。【注】:临床表现须与当归补血汤相鉴别:当归补血汤的临床表现:a.血虚阳浮发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。b.妇人经期、产后血虚发热头痛。c.疮疡溃后,久不愈合者。d.气虚血亏的面色萎黄,神疲体倦。竹叶石膏汤伤寒论竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临;再加粳米同煎服,暑烦热渴脉虚寻。功效:清热生津,益气和胃。主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。【注】:下面三方均可疗气阴两虚,但须鉴别:竹叶石膏汤:伴见胃气不和之气逆欲吐。清暑益气汤:口渴多

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