内科学习题：第33章 急性肾损伤与慢性肾衰竭.docx

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1、第33章急性肾损伤与慢性肾衰竭-、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1080.急性肾小管坏死时肾血流动力学异常表现为A.内皮素产生过少B.血栓素Az产生过少C.NO合成减少D.PGE2合成过多1081.仔毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是A.肾小球B肾小囊C.远端肾小管D.近端肾小管1082.男，68岁。高血压15年，规律服用氢氯噢嗦和卡托普利降压，近3天来腹泻，呈稀水样便，尿量300400m1d。实验室检查:血肌酎1581JmOv1血尿素氮19mmo11,尿渗透压600m0sm（kg出0）。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是A.血容量减低B.

2、急性间质性肾炎C.急性肾小管坏死D.肾后性梗阻1083.非少尿型肾衰竭是指每日尿量不少于A. IOOmIB. 400m1C. 500m1D. 800m11084.急性肾衰竭少尿期最常见且有A.高钠血症生命危险的电解质紊乱是B.高钾血症C.低钠血症D.高磷血症1085.女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.008,蛋白（+）红细胞02HP,白细胞3-5/HP。血肌酎320.moV1,尿素氮Io.Ommo1/1,尿钠1。Ommo1/1。该患者肾衰最可能的原因是A.急性肾小管坏死B.急性间质性仔炎C.急进性仔小球肾炎D.肾前性

3、氮质血症1086.男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP16090mmHg,心率120次/分，双下肢水肿。血BN18.9mmo11,Scr655.6mo1/1。动脉血气分析：pH7.31,Pa0265mmHg,PaC0233mmHg,BE-8.5mmo11o急需采取的最主要治疗措施是A.透析治疗B.利尿治疗C.纠正酸中毒D口服泼尼松1087.男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165105mmHg.血红蛋白69g1,血肌酎879UmO1/1,尿蛋臼（+）,尿红细胞23HPB超示左肾8.9CmX4.8cmx4.2cmz右肾8.9x6CmX4.7CrnX3.9

4、cm,双仔皮质变薄。该患者最可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）D.慢性肾小球肾炎（CKD3期）1088.在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是A.血管紧张素IB.血管紧张素I1C.血管紧张素InD.白细胞介素-61089.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是A.EPO产生减少B.钙吸收减少C.骨化三醇产生减少D.钙排泄增加1090,下列哪项不属于尿毒症时的大分子毒性物质？A.核糖核酸酣B2-微球蛋白C.甲状旁腺激素D.维生素A1091.慢性肾衰竭时最常见的代谢紊乱是A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.高钾血症D.血肌酎升高1092.

5、慢性肾衰竭时少见的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.高璘血症1093.肺部X线片结果为蝴蝶翼”征，提示A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.尿毒症肺水肿D.肺淤血1094.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是A.EPO产生减少B.铁的摄人减少C.骨髓增生受抑制D.叶酸缺乏1095.慢性肾衰患者常出现A.FSH降低B.PTH升高C.骨化三醇增高D.1H减低1096.尿毒症患者糖代谢异常表现为A.今膊而她降低B.餐后出现尿糖C.糖耐量增高D.糖耐量降低1097.尿毒症患者血脂代谢异常表现为A.甘油三酷增高B.胆固醇增高UHD1增高D.1D1降低1098.关千慢性肾衰竭的饮食控制

6、，不正确的是A.给予低蛋白饮食应个体化.B.蛋白质摄入量一般为060.8gi(kg.d)C.每日热卡需要应30kca1kgD.磷摄入量一般应300400mgd1099,尿毒症病人在纠正酸中毒后发生手足抽撞，最快捷而有效的治疗方法是A.血液透析B.静脉注射安定C.静滴5%碳酸氢钠D.静注葡萄糖酸钙I1OO.慢性肾衰竭患者常常合并高血压，透析前应将患者的血压控制在A.150/95mmHgB.14090mmHgC.13080mmHgD.12080mmHg1101,治疗肾衰竭贫血疗效最显著的方法是A.静滴四氢叶酸B.口服硫酸亚铁C.进行血液透析D.肌注EPO1102.女，25岁。乏力3个月。查体：BP

7、I70105mmHg。化验检查：Hb84g1o尿常规：蛋白(+)颗粒管型2-3/低倍视野。血8皿12.30m101八,55276.81.111。1/1_。针对该患者不应采取的措施是A.控制血压B.低磷饮食C.高蛋白饮食D.低钠饮食(11031105题共用题干)女性，50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素静滴,32万Ud,共5天,近日来觉尿量有所减少，为700800m1d,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+)，Hb1OOg/1,血清钾6.5mmo11,BUN335mmo11,血肌酊884HmOI/1。1103.该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.腹泻脱水致急性肾

8、衰竭D.急性间质性肾炎1104.最有助于诊断的进一步检查是A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.放射性核素肾图D.肾活检1105.最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.味塞米静脉注射C.限制人水量D.透析治疗(11061107题共用题干)男，35岁。发热、咳黄痰IO天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽撞、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP150110mmHg,贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分，双下肢水肿。Hb68g1zSe325mo1/1。1106.患者意识障碍最可能的原因是A.高血压脑病B.低钙血症C.尿毒症脑病D.脑血管病1107.当前最有效的治疗措施

9、是A.血液透析B.大剂量利尿剂C,输血D,降压(11081109题共用题干)女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差I个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸“多年。查体：BP18095mmHgz双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g1zScr238mo11,G1u5.4mmo11（,尿常规：RBJ-）,蛋白（+）,糖（+）。放射性核素肾动态显像示左肾GFR1O.2m1minz右肾GFRII.5m1min1108.该患者的肾功能分期为慢性肾脏病A.2期B.3期C.4期D.5期1109.患者肾功能减退最可能的病因是A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎二、B型题:每小题只能

10、从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎1110充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BNCr20z尿比重1.025,最可能的诊断是I111老年糖尿病病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmoV1,最可能的诊断是A高钾血症B高磷血症C.低钠血症D.高钙血症甲状旁腺功能1112慢性肾脏病继发性1113.慢性肾衰竭最常亢进的主要原因是三、X型题：A、B、C、D四个选项中至4少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。1114.急性仔衰竭进行透析治疗的目的是A.清除体内过多的水分B.清除尿毒症毒素C.纠正高钾血症D.纠正代谢性酸中毒1115.慢性肾功能不全患者发生心力衰竭的主要原因是A.水钠渚留B.高血压C.尿毒症心脏病D.电解质紊乱1116.为防治早中期慢性肾衰竭的恶化，应采取的具体措施包括A.控制血压I30/8OmmHgB.控制空腹血糖5.0-7.2mmoV1C.控制蛋白尿0.5g124hD.应用低蛋白饮食