医院产科护理管理委员会职责及分工.docx

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1、医院产科护理管理委员会职责及分工产科下设护理品管小组、护理教研管理小组、护理行政管理小组、护理装备管理小组、护理资讯组,细化分工,明确各成员职责。根据护理部要求调整成立以上五个小组,制定小组职责及分工,各成员按要求开展工作。一、 护理品管组:1 .护理规范组:1.1 标准常规制定:1.1.1 制定及修订病室作业标准。1.1. 2制定及修订护理技术标准。1.1.3制定及修订照护标准。1.1. 4制定及修订护理指导标准。1.1. 5制定及修订各科护理病历审查标准。1.1. 6制定及修订上述护理标准稽核之评值表。2.护理检查评核组、护理异常组:2.1 质量指针监测:2.1.1 每月收集病房各项监测指

2、针数据。2.1. 2汇整每季数据,进行分析并研拟改善措施。2. 1.3汇总科室业务异常事件,讨论与改善异常原因,根据案例做出分析,并向护理部提报,提出具体改善方案,并追踪执行成效。2. 2稽核审查:2. 2.1建立及执行产科年度稽核监测项目。3. 2. 2建立监测频率及阈值。4. 2. 3建立稽核质量一致性。5. 环境管理组(感控组):5.1 环境感控监测5.1.1 负责监管本科室消毒隔离工作。3.1. 2配合医院感染管理专职人员做好目标性监测工作及其他工作。3.1. 3参加并负责组织护士医院感染预防与控制相关知识的培训。3.1. 4负责监控护士职业暴露伤害的危险因素,减少职业暴露。3. 2.

3、 1安全隐患监测3. 2. 2督促指导科室护理安全相关制度执行情况。3. 2. 3及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题.安全隐患,并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析.提出改进意见并落实整改措施。3. 2. 4协调处理护理制度建设方面的有关工作。3. 2. 5定期组织护理缺陷分析,提出改进建议。3. 2. 6定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。二、护理教研管理组:1.护生实习管理组:1. 1护生教学管理1.1. 1安排各校护生实习入科宣教。1.2. 2稽核护生教育活动。1.3. 3定期召开实习生座谈会。2.在职教育、能力进阶组、学术科研组、人才培训组:2.1根据进阶制度、职业发展

4、重点、护理部共同在职教育、产科专科训练计划2. 2负责在职继续教育:2.1.1 中央职前教育时间、课程之安排。2. 2. 2单位新进人员的辅导。2. 2. 3病房在职教育之督导监测。3. 2. 4护理部大课在职教育课程安排。2. 2. 5配合分能定级进阶制度推展,安排各项教育课程。2. 2. 6提供在职进修信息,鼓励同仁进修学位。2. 7提供图书馆新书信息,及单位工具书之汰换。2. 8安排急救教育训练。2. 9邀请专家来院演讲2. 3规划、审核及推展基层护理人员临床分能定级进阶制度。2. 4学术研究2.4. 1敦请护理学者专家指导教学、研究、写作事宜。2. 4. 2发展临床护理研究。2. 4.

5、 3鼓励研究著作发表。2. 4. 4学分、授课费、论文发表咨询。科研计划、管理、追踪个案报告。(2)行政项目。(3)研究论文。2. 5人才培训:2. 5.1培训各专科护理领域专业人才。2. 5. 2推展专科领域人力交叉训练。2. 5. 3选派护理人员赴国内外进修或学术会议。2. 5. 4不定期办理行政实务训练班。2. 5. 5院外派训及研习会的安排。三、护理行政管理小组1 .行政业务组:1.1 工作规定、作业标准及护理法规之制定与修订。1. 2院部及护理部政策之推展及落实。2 .人力资源小组、福利推展小组:2.1 人力规划工作分析及设计。2. 2员额控制、人力招募、甄选与任用。2. 3绩效评估

6、与辅导改善。2. 4奖惩、调任、晋升之办理。2. 5员工满意度调查。2. 6差假与工作纪律之管理。2. 7人力资源数据之建立与运用。2. 8照顾服务员之管理。2. 9.护理人员奖金、福利之设计与管理。2. 10员工安全、健康之关怀及追踪。2.11联谊活动之办理及社团之发展。四、护理装备管理小组:1 .仪器管理组:1.1 医疗仪器工作规定、作业标准之制定与修订。1. 2医疗装备保养与监督政策之推展及落实。1.3新装备与仪器适用与教导及推展。2.成本管理组:2.1装备需求之评估及预算提报。2. 2闲置财产之统计及周转。2. 3医材试用管理与改善。2. 4单位设备更新及美化。五、护理资讯组:1 .产科对内对外护理信息宣传2 .科内护理信息系统建设完善

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