就诊者住院病历身份标识管理.docx

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凤庆县妇幼保健院凤庆县妇幼保健院对就诊住院病历身份施行唯一标识管理的规定为保证医疗安全，确保在诊疗活动中准确识别患者，根据患者安全目标医疗机构病历管理规定等要求，并结合医院实际情况，制定本规定。一、医院对所有就诊住院患者施行唯一标识管理制度。住院号是患者的唯一标识。每位患者只有一个住院号。二、患者在办理入院时由收费处核对患者身份证/医保卡号等无误后安排住院号，多次重复住院的始终只用同一个住院号。三、住院病历、体温单、医嘱单、病情记录、护理记录、药房发药、检验申请单、出入院办理等，所有与患者相关的资料都用同一个住院号。U!K正确核对患者身份。至少同时使用两种以上患者身份识别标识，如姓名+住院号。禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据。核对患者身份时可以邀请患者及家属主动参与，如发现患者的回答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，无误后方可执行。五、在急诊急救过程中时无法辫认患者身份时，可临时标记其身份如无名氏+性别+来院时间，并佩戴手腕带，并通过两种以上方式由双人查对确认。六、患者出院后，病案室按住院号顺序存放病历。病人查阅病历时必须出示本人身份证。七、患者再次入院凭身份证到收费室办理住院手续，系统自动默认本院上次住院号。凤庆县妇幼保健院2019年11月