疝气护理质量评价标准及评估细则.docx

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1、疝气护理质量评价标准及评估细则项目质量标准分值质量评价标准评估方法扣分情况病情评估评估患者病情、临床症状及体征10 责任护士热情接待新病人，测量生命体征。 评估患者一般资料、既往史。 评估患者神志、营养状况、肿块大小、位置、活动度、有无疼痛及消化道症状。 评估患者的心理状态等。查看护士接待病人情况评估方法不正确扣1分护理措施入院宣教10详细介绍床位医生、护士、科主任、护士长，入院须知的内容、病区环境、便民措施，并做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。病人不知晓扣1分/处治疗及护理病情观察60 积极配合医生做好疝气病人的治疗护理工作，做好术前评估、术后护理，指导患者正确体位、饮食和活动安排

2、；根据医嘱给予抗炎对症治疗，做好基础护理及生活护理。 严密观察生命体征变化及切口情况，关心患者，如有不适主诉或发现相关并发症及时告知医生并配合处理病情变化。 做好心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激动。 责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施。询问护士、S看病历病情未掌握扣1分/处治疗及护理措施未落实或不及时扣2分/处健康宣教10 做好饮食、药物、相关检查宣教。 饮食：多饮水、多吃蔬菜等含粗纤维多的食物，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒。 防止腹内压升高，指导患者有效咳嗽，咳嗽时用手掌按压，保护切口；避免重体力劳动或提举重物；避免剧烈咳嗽，用力排便，保持大便通畅；发现疝复发或术后并发症及时就诊。 保持情绪稳定，注意休息及保暖，避免受凉。询问病人宣教未落实扣1分/处出院指导10做好出院药物指导，介绍出院办理流程、随防时间，帮助整理用物，送病人至电梯口，做好回访记录。查看患者出院相关事项知晓情况未指导扣1分/项得分:签名:时间: