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1、第八节酒精中毒病人的护理一、A21、8-患者男性。46岁。饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是A、小剂量地西泮B、吗啡C氯丙嗪D、苯巴比妥类E、水合氯醛2、8患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400mL陷入昏迷状态,心率130次/分、血压80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到A 108mmol / L(500mg / dl)B、87mmol / L (400mg / dl)D 108mmol / L (50
2、0mg / dl)E、87mmol / L (400mg / dl)3、8患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的A、Wernicke 脑病B、Korsakoff 综合征C、周围神经麻痹D、震颤澹妄反应E、酒精性幻觉反应4、8患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的A、Wernicke 脑病B、Korsakoff 综合征C、周围神经麻痹D、震颤澹妄反应E、酒精性幻觉反应5、8-一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力
3、为58%,最可能的原因是A、大量饮酒B、糖尿病酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肝性脑病E、尿毒症6、8患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于A、嗜睡B、戒断综合征C、共济失调期D、昏迷期E、兴奋期7、8患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80 / 50mmHg,血乙醇超过87mmol / L(400mg / dl)。目前患者处于A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、兴奋期E、共济失调期答案部分一、A21、【正确答案】A【答案解析】对
4、烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。【该题针对“第八节 酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557927,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有:血乙醇含量108mmol/L (500mg/dl),伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。静脉注射50%葡萄糖100ml,肌注维生素a、维生素B6各lOOmg,以加速乙醇在体内氧化。对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。【该题针对第八节酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号1005579
5、26,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。病情不易恢复。【该题针对“第八节 酒精中毒病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557925,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态,少数有澹妄。维生素日治疗效果良好。【该题针对“第八节 酒精中毒病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557924,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力
6、测定均为有机磷农药中毒诊断的重要依据。【该题针对“第八节 酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557923,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】该患者为急性酒精中毒,急性酒精中毒的临床分期如下:(1)兴奋期:出现头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快、言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事,颜面潮红或苍白,呼出气带酒味;(2)共济失调期:患者动作不协调,步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次,眼球震颤、躁动、复视;(3)昏迷期:患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绢,严重者昏迷、出现陈施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或室息
7、而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等)的报道。酒精因抑制粮原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖、可加重昏迷。表现为昏睡、瞳孔散大,属于昏迷期。【该题针对“第八节 酒精中毒病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100557922,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】血乙醇浓度升至54mmol/L (250mg/dl),患者进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L (400mg/dl),患者陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。【该题针对“第八节 酒精中毒病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100557921,点击提问】