重庆市公共卫生能力提升三年行动计划(2023—2025年)(征.docx

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1、附件1重庆市公共卫生能力提升三年行动计划(20232025年)(征求意见稿)为进一步完善全市公共卫生体系,强化医防融合发展,提升公共卫生综合服务能力,维护人民健康提供有力保障,根据重庆市卫生健康事业“十四五”发展规划重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要,结合国家疾病预防控制体系改革要求和我市实际,制定本行动计划。一、行动目标(-)总体目标全面贯彻落实习近平总书关于公共卫生的重要指示批示精神,深入学习贯彻市委工作部署,以改革创新为动力、体系建设为抓手、能力提升为目标,通过实施七大行动,不断完善上下联动、医防融合、平急结合、联防联控的工作机制,逐步健全统一领导、权责匹配

2、、运行高效的指挥体系,全面构建以专业公共卫生机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底的公共卫生服务体系和涵盖市级、区域、区县、基层四级的重大情分层、分级、分类医疗救治体系。力争到2025年,公共卫生综合服务能力和居民健康水平达到西部领先水平。(二)具体目标序号指标类型指标名称2023年现状2025年目标1体系建设三级疾控中心(个)4(创建)7102区域疾控中心073二级及以上公立医院标准化公共卫生科(处)室设置率(%)88.361004基层医疗卫生机构标准化公共卫生科室设置率(%)/1005市级重大疾病防治中心(个)58106人才建设专业公共卫生机构人员数(/千常住人口)0.470.

3、867疾控机构人员数(/千常住人口)0.090.188首席公卫医师(名)359公共卫生首席监督员(名)071010服务能力市疾控中心实验室检测项目(项)1526180011区域疾控中心实验室检测项目(项)/120012公共卫生医师规范化培训(个)2050以上13重点专科(学科)(个)41(创建)8014市级突发急性传染病防控应急队伍(支)32一15城区120平均响应时间(分钟)161416公立医院数据联通覆盖率()/10017健康状况60岁以上老年人和高二学生结核病筛直率()/70和9018人群艾滋病检测覆盖率(%)20.53019慢性早死概率(%)12.9512.320孕产妇死亡率(/10万

4、)7.5610以下215岁以下儿童死亡率(%o)4.325以下22居民健康素养水平(%)3033二、重点任务(-)实施公共卫生管理体制改革完善行动1 .推进疾控行政管理体制改革。按照国家要求,结合我市实际,拟定改革方案,组建市、区县两级疾控局。出台指导性文件,加强对区县党委编办、区县疾控局的工作指导,加强疾病预防控制专业的内设机构、人员编制和领导职数的配备,切实做好改革组织实施工作。2 .建立规范高效的管理运行机制。根据权责统一、事权匹配原则,逐步建立规范高效的疾病预防控制管理运行机制,出台相关文件,理顺市疾控局对区县疾控局、所属事业单位、同级医疗机构公共卫生工作领导管理运行程序,推进纵向贯通

5、、横向协同,提升统筹指挥能力。3 .完善防治重大疾病联席会议制度。建立市级防治重大疾病联席会议和突发公共卫生事件应急指挥部常态化运行机制,成立联席会议办公室和指挥部办公室,依托市卫生健康委(市疾控局)实体化运转,明确部门职责分工,共同推进艾滋病、结核病、地方病、重点慢性病、新发传染病等重大疾病综合防控。各区县参照市级建立本辖区防治重大疾病联席会议制度和常态化运行机制。(二)实施公共卫生服务提质行动1 .推进疾控中心标准化建设。加快推进市疾控中心二期项目建设,积极创建国家区域公共卫生中心、职业健康国家医学中心。加强等级疾控创建工作激励,区县疾控创建三甲三乙疾控分别予以50万元、20万元一次性补助

6、;三级疾控中心专业技术高级、中级、初级岗位结构比例调整为354.5:2。到2025年,所有区县疾控中心达到二级水平,建设710个三级疾控中心,遴选7家疾控中心作为区域性疾控中心,承接区域内疾控技术指导等职能(详见附件)。进一步完善医疗卫生机构公共卫生科室设置标准,明确职能职责、人员数量和专业构成。到2025年,二级及以上公立医院,乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化公共卫生科(处)室设置IO0%覆盖。2 .提升监测预警能力。制定重点监测疾病目录和方案,完善监测哨点布局和协作工作机制,构建以哨点医院主动监测、病例报告监测和实验室病原体监测为核心,就诊患者症状监测为补充,涵盖入境检疫、食品安全监测、

7、城市污水监测、环境监测、病媒生物监测、学校等重点机构健康监测、药店监测、网络舆情监测等多方位协同监测内容,覆盖市、区县、镇街、村社四级的多渠道监测网络。建立市和区县两级突发公共卫生事件应急专家委员会,建立完善监测预警机制。3 .提升公共卫生检测能力。出台全市公共卫生实验室能力建设规划,明确各级疾控机构、医疗机构病原微生物和主要致病因素等检测能力指标,全面构建以疾控机构为核心,以医疗机构为基础,以科研院校室、生物医药企业、第三方检测机构等为补充,上下协同、分工协作、平急结合、高效灵敏的公共卫生实验室体系。设立市、区县两级公共卫生实验室质量控制4中心。加强检测能力建设,到2025年,市疾控中心实验

8、室检测项达到1800项以上,区域疾控中心实验室检测项目不少于1200项,其他区县疾控中心检测项目不少于500项。4 .提升健康危险因素风险评估能力。深入开展大气、水、土壤污染防治行动,进一步健全政府主导、部门协作的综合监测评估机制。加强空气、水、公共场所、学校卫生监测,到2025年,实现区县全覆盖。加强检验检测数据、人群健康危险因素调查数据、环境监测数据、重点疾病监测数据、死因监测数据的综合运用,利用大数据、智慧化等技术,提高风险研判评估精准度。强化部门间信息共享,落实部门职责,试点开展健康影响评估制度,积极推动将健康融入所有政策,2025年,健康影响评估制度覆盖中心城区所有区县。5 .提升公

9、共卫生综合监管能力。加强公共卫生监管体系建设,理顺市、区县两级公共卫生监督职能,配强监督执法装备和执法车辆,建设监督执法实训基地23个。推行分级分类监管,完善公共场所信用+差异化监管模式,全面实施职业卫生分级分类监督执法。建强公共卫生监督人才队伍,遴选公共卫生首席监督员710名、培养执法办案能手50名、轮训监督员500名。(三)实施公共卫生人才科技支撑行动1 .扩充公共卫生人才总量。落实专业公共卫生机构用人自主权,实施公共卫生人员学历提升计划,加强与高校公共卫生学院合作。明确医疗机构公共卫生科人员准入条件,实施公共卫生科人员备案管理。提高属地化医学生公开招聘项目中公共卫生类专业毕业生占比,推进

10、公共卫生人才转岗培训和专业公共卫生人才引进,大力提升基层公共卫生(助理)医师数量。到2025年,专业公共卫生机构人员数达到0.86/千常住人口,其中疾控机构人员数达到018干常住人口。2 .培育引进高水平公共卫生人才。市疾控中心扩大博士研究生、博士后研究人员、国家级人才的培育和引进,到2025年,培育和引进博士研究生、博士后研究人员25名。区县级专业公共卫生机构扩大硕士招录数量。积极推进“双聘试点引进高校、科研院所的高水平人才。建立首席公共卫生专家工作规范和工作目标体系,现有省部级人才培育计划向公共卫生领域倾斜。到2025年,遴选首席公共卫生专家5名,选派50名优秀公共卫生人才赴国内外访学研修

11、,200名公共卫生人才参加成渝公共卫生人才互派学习,遴选培养公共卫生及相关领域学术技术带头人IOO名。对所有新入职公共卫生医师开展规培,对所有公卫医师实施年度三基三严培训考核。3 .分步落实绩效政策。制定深化专业公共卫生机构薪酬制度改革的指导意见,建立动态调整机制。参照同级公立医疗机构平均水平核定专业公共卫生机构超额绩效,逐步提高财政对专业公共卫生机构超额绩效的保障比例,到2025年,达到60%以上。推广三明经验,落实两个允许要求,疾控中心通过提供社会化服务工作所取得的收入可用于事业发展和人员绩效发放。市疾控中心参照科研院所人事绩效政策执行。公立医疗机构公共卫生工作人员绩效纳入财政保障。4 .

12、加强公共卫生科研和重点专(学)科建设。根据重庆疾病谱特点和人群主要健康问题,有针对性、有计划地、分阶段实施一批公共卫生科研项目;建立完善公共卫生适宜技术推广机制。开展公共卫生重点专(学)科创建。鼓励加强与高校、科研院所、企业等合作,形成一批国内有影响力的疾病预防控制科研成果。到2025年,创建公共卫生重点专科(学科)80个,覆盖50%以上的区县;获得国家重大专项23个,省部级重大专项1520个。(四)实施重点人群健康关爱行动1 .维护儿童青少年健康。以传染病、近视、肥胖、情绪和行为问题等儿童青少年的主要健康问题为导向,依托重庆市学校卫生综合监管信息平台,深化医教结合,推进儿童入托、入学查验预防

13、接种证、晨午检、眼健康电子档案、心理健康档案等数据的共享,形成监测一评估一干预的闭环管理。持续为全市所有适龄初二年级在校女学生提供HPV疫苗接种服务。2 .维护妇幼健康。实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动和加速消除宫颈癌行动计划,到2025年,艾滋病母婴传播率下降至2%以下,乙肝母婴传播率下降至1%及以下,适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%以上。实施母婴安全行动提升计划和儿童健康行动提升行动,建设覆盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷和防治体系,逐步扩大筛查病种范围。到2025年,孕产妇死亡率控制在10/10万以下,5岁以下儿童死亡率控制在5%。以下,产前筛查率保持在80%以上。3

14、 .构建慢性病综合防治体系。积极推进慢性病综合防控示范区建设,加强慢性病综合监测和干预。加强市区县两级心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、严重精神障碍等重大慢性病防治中心建设。积极探索利用可穿戴式设备和信息平台,对慢性病患者实施动态监测、在线咨询、健康教育等全程健康服务。到2025年,示范区覆盖率85%(32个区县)以上;重大慢性病监测干预和早诊早治实现区县全覆盖;市级重大慢病防治中心6-10个;主要慢性病早死概率下降5%o4 .实施艾滋病和结核病精准综合防治。推进扩大检测策略,将老年人群艾滋病检测纳入基本公共卫生服务,到2025年,人群艾滋病检测覆盖率达到28%o全面启动无结核校园

15、无结核社区无结核区县创建,对65岁以上老年人和活动性肺结核患者密切接触者,同时开展症状筛查和X光胸片检查。积极推广活动期肺结核患者住院隔离治疗的防控模式。依托医疗机构建设市、区县两级重大慢性传染病防治中心。到2025年,60岁以上老年和高二学生结核病筛查率分别达到70%、90%以上。5 .加强职业病防治。巩固尘肺病防治攻坚行动成果,持续推进职业危害治理,强化职业病及危害因素监测评估,市疾控中心负责全市职业病危害工程防护技术指导工作。每个区县至少确定1家公立医疗卫生机构承担职业健康检查工作。区县全面开展企业职业健康管家服务,深入实施中小微型企业帮扶行动。加强市、区县疾控中心监测评价能力建设,到2025年,区县疾控中心均具备职业卫生技术服务资质和放射卫生技术服务资质。(五)实施数字公卫一体化建设行动1 .建设互联互通、多点触发监测预警信息平台。各级医疗卫生机构互联互通,实现病例报告、症状监测、实验室检测等数据实时共享;完善部门信息共享机制,实现动物疫情、学生健康、药品销售、入境人员和进口货物检疫检验、网络舆情等相关信息共享交换,建立健全智慧化预警多点触发机制,实现传染病

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