2023年有关开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风六篇推进情况汇报+3篇活动方案+两篇工作要点.docx

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1、2023年有关开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风六篇推进情况汇报+3篇活动方案+两篇工作要点第一篇，共六篇关于深入开展2023年度医药领域腐败问题集中整治廉洁行医总结汇报按照全县深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作统一部署，现就医疗领域专项整治工作阶段性成果公布如下：一、推进措施一是提高思想认识，强化组织领导。对省、市、县专项整治工作会议精神和工作方案第一时间传达学习，明确整治重点和内涵要求。联合相关单位印发方案，成立工作专班，对重点任务进行分解落实；同步制定本系统方案，将每项整治任务明确责任领导、责任股室，形成齐抓共管、紧密配合的工作合力。二是广泛动员宣传，强化线索收集。拓宽线索

2、收集渠道，全县各医疗机构均在醒目位置张贴专项整治公告20余张，发布线索征集公告，利用网络、宣传栏、电子显示屏等全方位对外公开监督举报电话、信箱20余处，同时通过12345市民热线、县长信箱、信访举报及网络平台等渠道，鼓励医务人员、群众患者进行监督举报，广泛收集问题线索。三是开展督导检查，强化责任落实。在各医疗卫生单位自查自纠的基础上，采取职能部门联合督导、局机关综合督导、业务股室负责领域月督导等形式，对县镇公立医院、民营医疗机构、个体诊所进行全面监督检查。二、工作成效专项整治工作开展以来，召开全县动员部署会1次、局党委会专题研究3次、成员单位协调会议2次、系统内部工作推进会3次；通过各层面督导

3、检查，发现问题7个，其中整改到位4个，正在整改2个，移送纪检监察机关1个，指导完善修订制度4个；累计收集群众各类问题及意见建议75件，其中涉及医疗人员不合理用药、不合理检查问题2件，已答复2件。三、下一步打算我们将认真贯彻落实关于医疗领域专项整治的部署要求，进一步压实责任，突出整治重点，全面开展线索大排查，以“刀刃向内、刮骨疗毒”的坚定态度持续深入开展专项整治工作，以实际行动着力解决一批群众看病就医方面的急难盼愁问题，为推动全县卫生健康事业高质量发展塑造风清气正的良好环境。第二篇2023年在有关医药领域腐败和作风问题专项行动推进情况汇报一、工作开展情况我局在县委县政府的坚强领导下，在市医疗保障

4、局的关心指导下,聚焦优化医疗保障服务、提高医疗保障水平、保障医保基金安全等重点任务，不断提升群众看病就医获得感、幸福感、安全感，各项工作取得了新的变化，实现了新的进步！（一）参保筹资推进有力有效。加强医保政策宣传培训。印发张贴宣传资料XX余万份，发送手机短信XX万条，组织县、乡宣传小分队利用赶场天深入场镇、田间院坝开展医保政策宣讲活动XX余场，现场接受参保群众政策及业务咨询XX余人次。先后XX次组织乡镇医保窗口人员、定点医药机构负责人开展医保政策和系统操作培训XX余人次,组织村（社区）干部及村民小组长医保政策宣讲培训X场次，确保基层医保经办人员政策熟悉、系统操作熟练，扎实推进征收工作有序开展。

5、压实乡镇参保筹资主体责任。各乡镇及时召开村委干部会、村民小组大会、村民积极分子会三个会，积极开展医保政策宣传提纲转发村民群、一辆宣传车深入乡村巡回宣传或村村通大喇叭循环播放、每个村开设一个宣传专栏、重点对象点对点上门宣传动员四项活动，广泛宣讲参加医保的好处和实惠、筹资标准调整的政策和依据、医疗费用报销的程序和额度等内容，进一步消除广大群众的疑虑，增强自愿参保的积极性。强化督查通报。进入X月，县政府分管领导坚持每周亲自调度通报参保筹资进展情况，X月开始，坚持天天调度通报筹资进度，对连续三天排名后两位的乡镇，组织纪委、组织部、政府督查室对乡镇主要负责人进行约谈。截止2023年X月X日，我县2023

6、年度城乡居民基本医疗保险参保缴费XX人，参保率x%,位列全市第一。（二）基金监管防线织密织牢。采取“年度考核+专项检查、日常巡查+重点抽查”的模式，对全县X家定点医疗机构和XX家药店进行了全覆盖监督检查，拒付或追回XX家定点医疗机构违规费用XXX万元，立案查处X家定点医药机构。移送县纪委监委问题线索XX件、县卫健局X件、县公安局X件，公开曝光XXX例典型案例，切实守好、管好群众就医“保命钱”。建成投用“xx”监督平台，X家医疗机构，XX家药店全部纳入监管，基金监管模式加速向常态化、智能化转变。（三）民生底线兜紧兜牢。与民政、乡村振兴、残联、退役军人事务等部门建立特殊人员动态调整定期推送机制，坚

7、持每月定期动态调增调减，确保符合条件的人员全部纳入医保参保和医疗救助系统，坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线。2023年，累计向乡村振兴局推送XXX条因病易返贫致贫风险线索，动态标识低保对象XXX人、特困XX人、返贫风险监测人员XX人；向乡镇（街道）及有关部门发送特殊人群参保提醒督办函XXX件；坚持每月主动排查特殊人群应救助未救助XXX余人次，涉及金额XX元，有效化解了低收入人群因病返贫致贫风险。（四）经办服务下沉做实做优。在全县各村（社区）便民服务中心或村卫生室挂牌医保代办服务点，明确X名熟悉电脑的专（兼）职工作人员为医保服务志愿者，定期开展业务培训，点对点进行业务指导,加快推进县、乡、村

8、三级医疗保障经办服务体系建设，切实打通服务群众“最后一公里”。目前，X项办结事项、X项受理事项已全部下放乡镇（街道）医保窗口，同步下放X项办结事项至村卫生室直接办理。（五）医保队伍建设提质提效。始终坚持以党建为引领，推动上级决策部署在医保领域终端落地见效。坚持“三会”套开，每月定期召开医疗保障系统意识形态暨中心组学习会、党风廉政建设专题会、安全信访维稳专题会，及时传达学习上级文件、会议及指示精神，集中开展医保政策法规学习讨论和典型案例警示教育活动，抓好重要节点集体谈心谈话，不断提高干部职工政策水平和规矩意识。持续开展“减证便民”，全面清理简化医保政务服务事项所需证明材料和手续；全面实施“好差评

9、”制度，开展“XXX”优质服务，形成用制度管人、按制度办事的长效机制，扎实推进转变作风，全面提升医保服务水平和群众口碑,努力建设阳光医保、智慧医保、高效医保。二、存在问题（一）医保工作力量不足。医保编制少、人手紧，尤其是具有医学背景的专业人员匮乏，是当前制约医保工作高质量发展的主要瓶颈。部分县（市、区）医保局和中心分设，人、财、物独立不便于工作统筹,难以形成最大最强合力，一定程度也影响了医保工作的效能和质量。（二）参保筹资压力骤增。城乡居民医保参保筹资标准年年上涨,从2006年的X元/人上涨至如今的XXX元/人，普通的三口之家一年也要缴纳一千元以上的医保，导致部分老百姓参保意愿降低，选择性参保

10、或不愿参保的现象较突出，基本医疗保险征缴扩面工作面临较大压力。（三）医保政策解读需加强。医保工作政策性强，专业术语多，涉及群众量多面宽，素质参差不齐，政策解读跟进不够及时，分层分类宣传不够到位，进一步提升群众知晓度、认可度面临一定压力。三、下步工作打算（一）进一步强化学习培训，提升服务群众能力。严格落实党组理论学习中心组学习，采取集中学习与自学相结合、请进来与走出去相结合、以会代训与现场观摩相结合的方式，进一步加强方针政策等学习，深化理论武装；进一步加强业务知识学习，增强服务群众本领；进一步加强法纪条规学习，树牢底线思维，认真领悟党的二十大提出的新思想新论断、作出的新部署新要求，练就服务群众的

11、过硬本领，以更大的决心、更明确的目标、更有力的举措，高效推动党建引领医保工作高质量发展。（二）进一步强化参保筹资，提升全民参保率。一方面加强与乡镇、税务、宣传等部门的协作配合，扎实开展城乡居民医疗保险征缴政策宣传，积极引导广大城乡居民参保缴费。另一方面强化低保、防返贫监测对象、脱贫人口等特殊困难群体信息共享，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门的沟通衔接，做好数据筛查比对等基础工作，适时动态调增调减，确保特殊人群应参尽参、应保尽保。（三）进一步强化政策宣传，提升群众医保满意度。进一步加强医保政策梳理解读，通过印发宣传资料、流动宣传车、开设宣传专栏、发送手机短信等形式和两微一Q一抖、电视台、政府门户

12、网站等媒体广泛开展宣传活动，营造声势浩大的宣传氛围，不断提升群众医保知晓率、认可度。进一步加强业务培训，持续组织乡镇医保窗口、村（社区）干部及村民小组长、两定机构负责人开展医保政策和医保业务培训，不断提高经办服务水平，不断提升群众医保获得感、满意度。（四）进一步强化打击欺诈骗保，提升基金监管水平。继续坚持年度考核与专项检查相结合、日常巡察与重点抽查相结合、重点整顿与常态规范相结合、抽样检查与案件查处相结合，持续保持打击欺诈骗保高压态势。引入第三方力量参与监管，用好用活“四合一”监督平台,构建全方位、全流程、全环节的智能监管“防火墙”。深化与XX、XX、XX等毗邻区县联动协作，加大联合执法力度、

13、提升监管水平，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。第三篇医药购销领域突出问题专项整治工作进展情况总结为贯彻落实政府部门履职尽责精神，着力解决卫生计生工作中发生在群众身边的“四风”和腐败问题，根据20XX年度加强全市卫生计生系统履职尽责督促检查工作实施方案（黄卫生计生发（2015113号）实行点题监督工作要求。我院于近期对药品、高值耗材、大型医用设备的采购、使用等情况进行自查。同时也对大处方、开单提成等违纪违规现象认真开展了自查自纠。对发现的问题认真分析了原因，制定整改了方案，明确了整改责任。一是关于药品、高值耗材、大型医用设备的购销问题；我院根据国家关于建立以政府投入为主，多渠道的精神卫

14、生工作投入机制，已于20xx年5月引进民营资本，成功实行改制。民营公司（武汉和润集团）进入后，实行了人员、财产、财务等全方位的管理。特别是在药品、高值耗材、大型医用设备等的采购供应上，实行严格的集中统一管理，由集团公司指定配送公司配送，任何人无权与药品、高值耗材、大型医用设备的供应商洽谈有关业务。我院在自查中，没有医务人员违规私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用耗材等违纪违规现象。二是关于药品、高值耗材、大型医用设备的网上采购问题；我院是一个去年才完成国有控股公司医院改制为民营控股的医院，条件差、底子薄，还没有参加二级医院评审，省网采购平台都没有我院信息，既不能参加二级以上医院网上采购，又

15、不能参加省基药平台采购。现在我院药品价格是参照省标执行。医用耗材参照黄石市医用耗材中标价执行。就低不就高，切实控制药品、医用耗材价格。三是大处方、开单提成等问题；转变思想、改变作风是新医院的工作主题。改制以来，医院完善了医院管理，提高诊疗了技术，降低了医疗风险，减少了患者的费用支出。对抗菌药物的不合理应用、大处方我们每月都进行了认真检查。除临床个别医师业务水平欠缺外，抗菌药物的应用基本都在合理范围。今年我院也对职业病不合理用药的大处方进行了清查，使职业病用药更趋合理。对上级部门反映我院医师在外院开单提成问题，我们也对相关人员进行了批评教育，并责令退还所收财物。现在已经没有开单提成现象。四是大力

16、推行临床路径管理；我院是老企业改制医院，临床技术水平还比较低，临床用药还有许多不合理的地方。我们加大了临床医师、药学人员的培养力度，大力推行了临床路径管理，不断提高临床诊疗、用药透明度。做到能口服的不注射，能肌肉注射的就不静脉注射。防止不合理用药。不以价格为杠杆，以质量、服务来吸引患者，在上级有关部门的多次检查中，得到了市卫计委以及省市人保部门的认可。总之，治理医药购销领域是一项长期任务、必须坚持长抓不懈，在坚持集中专项治理的同时，我们重在建立健全长效机制，从思想上制度上和源头上强化防控措施的落实。第四能2023年纠正医药购销领域不正之风推进情况总结为严格按照县卫健委关于医疗行业不正之风及卫健委关于以案促改工作要求，我院领导高度重视，立即组织相关人员开展学习动员活动,严格要求在我院及辖区内村卫生室针对医药购销和医疗服务领域以及重大民生政策落实中损害群众利益的突出问题扎实开展自查自纠工作，现将自查自纠工作报告如下