区医保局关于中医药综合改革工作小结及典型经验材料（2023年7月14日）.docx

《区医保局关于中医药综合改革工作小结及典型经验材料（2023年7月14日）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《区医保局关于中医药综合改革工作小结及典型经验材料（2023年7月14日）.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、区医保局关于中医药综合改革工作小结及典型经验材料结合我局职责分工，现将涉及我区中医药综合改革医疗保障方面的工作情况汇报如下：一、主要工作情况（一）执行全省统一的医保目录。按照市医保局的统一部署，我局严格执行全省统一的医保药品目录和诊疗服务项目目录，将省下发的中成药、中药饮片、中药类医院制剂，以及有关的中医诊疗项目全部纳入我区医保基金支付范围，确保与省的支付范围一致。（二）开展医保支付方式改革。从2023年7月起，配合市医保局启动D1P医保支付方式改革，实行总额预算下按病种分值付费，设有核心病种、综合病种、中医优势病种、基层病种。据悉，市医保局已将省医保局统一遴选的169个中医优势病种全部纳入韶

2、关市中医优势病种支付范围，中医保守治疗按照1.5倍分值进行赋分，大力支持中医药传承创新发展。（三）大力支持中医医疗机构纳入医保定点。支持鼓励中医医疗机构申请医保定点，优化医保经办服务，优先将取得执业许可的中医诊所等专科医疗机构纳入医保定点管理,目前，我区已有武江区南粤中医诊所等4家中医专科门诊纳入医保定点医疗机构。二、下一步工作（一）积极配合市医保局深化医保支付方式改革，建立以DIP支付为主，以按人头、按床日、按项目付费为辅的多元化医保支付新机制，进一步提高医保基金使用绩效。（二）继续按上级要求落实国家国家组织药品、医用耗材集中带量采购工作，进一步降低药品、耗材价格，减轻参保人医疗费用负担。（三）支持中医药创新传承发展，支持鼓励中医专科医疗机构纳入医保定点，配合市医保局进一步完善中医优势病种按病种分值付费、落实基层病种、家庭医生签约中医药服务包等政策。