河豚药物中毒救治方法及要点.docx

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1、河豚药物中毒救治方法及要点河豚为无鳞鱼类之一种，是鲸毒鱼类弓斑东方鱼屯、虫纹东方鲤或暗色东方鲤的鱼体。河豚肉甘、性温，如剖杀处理不当，有剧毒。【药理和毒理】目前已知河豚含河豚毒素和河豚酸等两种主要毒素，河豚毒素属强烈的神经毒，能使神经细胞及肌肉细胞的兴奋和传导被抑制，使神经末梢及神经中枢迅速发生麻痹，首先是感觉神经麻痹，其次是运动神经麻痹，最后是横纹肌及呼吸肌麻痹而致呼吸停止。【中毒症状】一般在食后30min至3h发病，初见恶心、呕吐、腹中不适，脸色苍白，继之口唇、舌体、上下肢麻木、痛觉迟钝、发冷，渐至四肢麻痹、瘫痪、共济失调、语言障碍、视野不明、听力减弱、严重者大汗淋漓，体温及血压下降，脉搏

2、细数微弱、呼吸浅表频数，超过8h未死亡者，一般可望恢复。【治疗要点】1早期应用阿托品可起对抗作用。也有应用阿托品碘解磷定合并治疗中毒引起的呼吸衰竭。2 .催吐，可用1%硫酸铜溶液50IOonII口服。必要时可用盐酸阿扑吗啡5mg皮下注射。3 .用O.05%高镒酸钾溶液或0.5%药用炭洗胃。4 .服用硫酸镁30g导泻，然后内服药用炭或通用解毒药。5,静脉输注5%10%葡萄糖注射液，以促进毒素尽快排出。6.如有肌肉麻痹则用士的宁注射液肌内或皮下注射每次23mg,或用甲硫氨酸3g口服，34/d。7如呼吸困难可用苯甲酸钠咖啡因（安钠咖）注射液0.5g,尼可刹米注射液O.5g,山梗菜碱注射液O.5mg交替注射。8,血压下降，可用去甲肾上腺素12mg,加入20OnII生理盐水内静脉滴注。9 .如呕吐不止可给颠茄制剂，剧烈腹痛者可内服复方樟脑酊。10 .有惊厥时可给巴比妥类、地西泮、水合氯醛等。