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上海A16公路新建工程项目2 标段承包单位中铁九局集团有限公司监理单位上海浦桥工程建设建设监理有限公司混凝土浇筑申请报告单C2工程名称工程部位要求坍落度(mm)里程桩号混凝土强度等级水下C25供货方式商品混凝土申请日期预计浇筑时间工程量材料名称存放点或料场号品种、规格、型号批准文号备注砂上海瑞德混凝土材料有限公司碎 石上海瑞德混凝土材料有限公司水 泥上海瑞德混凝土材料有限公司外加剂上海瑞德混凝土材料有限公司掺合料上海瑞德混凝土材料有限公司支架、模板脱模剂机具设备及数量混凝土罐车辆机具设备备用量混凝土罐车辆主要技工混凝土工名混凝土配合比单编号水(灰)胶比每立方米混凝土中各项材料用量(kg)坍落度(mm)混合料单位体积质量kg/m3试配实测强度水泥砂碎石水外加剂掺合料龄期(天)强度(MPa)粉煤灰矿粉理论配合比施工配合比结论:监理工程师:年 月 日承包人:
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