病理质量与安全管理与持续改进.docx

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病理质量与安全管理与持续改进1、病理工作能够满足临床工作需要。132、严格执行各项病理管理制度。3、建立并严格执行标本验收、核对、登记、归档制度。4、努力提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率。5、病理切片、蜡块保存符合规定。6、室内质控：（1）严格执行病理上级医师复片制、科内疑难病理读片制和会诊制。（2）每月进行一次制片质量、诊断质量检查，并有室内质控评价分析记录。（3）病理报告及时、准确、规范，有审核制度。（4）定期检查实验用试剂及器械的性能，并有记录。有毒及易燃、易爆物品有专人保管。7、室间质控：参加省级病理质量室间评价活动，力争达到同级医院较高水平。8、努力提高患者、医师与护理人员对病理部门服务满意度。