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工程项目验收备案表项目名称(单位公章)中标时间使用部门联系人及电话中标单位联系人及电话监理单位联系人及电话项目预算金额(万元)中标金额(万元)合同签订日期验收情况记录项目实施前后电子影像资料口是口否项目立项批复,节能评估、环境影响评估及社会稳定风险评估;口是口否批准的设计文件、施工图纸口是口否工程项目招、投标文件口是口否项目合同及xxxxx学院合同审查法律意见书是否国家/行业的相关施工验收规范及质量验收标准、设备厂家的功能、性能标准口是否合同约定范围的过程内容是否全部完成口是口否项目后续的有效需要变更手续是否齐全口是口否零星维修项目需要提供所用建材的检验报告口是否建设单位意见项目竣工意见:经办人:负责人(签字):部门盖章招标编号:财政局备案编号:使用单位验收意见验收结论(注明本次验收后需申请付款金额):负责人(签字):部门(盖章)年月日国资处意见学院验收意见验收结论:本项目供应商已安装调试完成,现经我单位验收小组按照合同的要求进行验收,意见如下:项目的实际完成情况(是、否)符合合同要求,技术资料(是、否)齐全,竣工资料(是、否)齐全,验收合格。项目经办人:验收工作小组成员(签字):分管院领导签字使用部门签章监理单位签章中标单位签章采购单位财务签章注:本表一式五份,双面打印。以上所填项目确认无误,不如实填报或虚假填报属于违法行为,由此造成一切后果由填报人及采购单位承担。