铜陵市科技孵化资金申请表企业类.docx

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1、铜陵市科技孵化资金申请表（企业类）申报单位（盖章）：年月日单位名称统一社会信用代码法人代表姓名法人代表身份证号联系人联系电话开户行账号申请事项申请类别具体情况申请金额（万元）研发类科技计划项目奖励创新创业大赛奖励知识产权累计奖励申请金额合计（万元）入驻科技企业孵化器情况该企业于年月入驻我科技企业孵化器，系我科技企业孵化器孵化企业。科技企业孵化器（盖章）：注：1.申请事项的具体情况要填写准确；2.申请知识产权累计奖励需提供知识产权获得情况表（附件4）；3.仅申请创新创业大赛奖励的企业无需科技企业孵化器盖章。铜陵市科技孵化资金申请表（科技企业孵化器）单位名称统一社会信用代码法人代表姓名法人代表身份

2、证号联系人联系电话开户行账号申请事项申请事项具体情况申请金额（万元）国家高新技术企业奖励知识产权累计奖励大型赛事活动补助申请金额合计（万元）申报单位（盖章）:年月日注：I.申请事项的具体情况要填写准确；2.申请知识产权累计奖励需提供知识产权获得情况表（附件4）o附件3：铜陵市优质在孵企业申报表企业名称：（盖章）序号评价指标指标情况（企业填写）分值评价标准证明材料1是否科技型中小企业10是：计10分否：计0分无需提供2年度新增知识产权数10发明专利1项以上计10分，其他知识产权每项计2分，最高计10分提供知识产权获得情况表（附件4）3企业累计知识产权数10发明专利1项计6分，2项以上计10分，其

3、他知识产权每项计1分，最高计10分4年度营业收入（万元）15营业收入每2万元计0.1分，最高计15分税务部门盖章的企业所得税年度纳税申报表5年度纳税总额（万元）25纳税每500元计0.1分，最高计25分税务部门盖章的税收完税证明6就业人数15每就业1人计15分，最高计15分职工花名册和社保参保凭证7大专以上学历占比5每1%计0.05分，最高计5分职工学历证书复印件8公司获其他荣誉、项目、表彰等10每项计5分，最高计10分相关项目、荣誉证书等证明材料附加国家高新技术企业20国家高新技术企业计20分，省级高企培育企业计10分，市级高企培育企业计5分无需提供注：1.企业指标情况要填写准确，应与相关佐证材料一致；2.营收、纳税、就业等证明材料以税务、人社部门数据为准。知识产权获得情况表申报单位（盖章）:序号名称证书号获得日期类别备注注：1.证书号对应各类知识产权的授权号/注册号/登记号等证书唯一识别号；2.科技企业孵化器申报需在备注栏填写在孵企业名称。