95项检验项目临床意义汇总.docx

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1、95项检验项目临床意义汇总一、血脂类检查项目临床意义（13项）项目名称缩写临床意义总胆固醇CHO参考值：os.2mfvo1（qo2。Kgd12高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系，血液胆固醇增高多见于甲状腺功能减低，糖尿病等；胆固醇降低见于营养不良，肝功能严重低下等。血清胆固醇的测定可用作肝脏功能、胆汁功能、肠吸收功能和冠状动脉疾病的诊断指标。它在高脂蛋白血症的诊断和分类方面也有着重要的意义。血清总胆固醇超过S7O做K0/1可考虑为高胆固醇血症，高胆固醇血症容易引起动脉粥样硬化，造成堵塞性心脑血管疾病，病理性高胆固醇血症见于肾病综合症、糖尿病、甲状腺功能减退。胆固醇降低常见于：贫血、肝硬

2、化、甲亢、营养不良等。因此，胆固醇的测定对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。甘油三酯TG参考值：o.71.7M1高甘油三酯血症为心血管疾病的危险因素，降低则见于甲状腺功能亢进，肝功能严重低下等。测定甘油三酯的重要意义在于诊断和处理高脂血症。这些疾病可能是原发性的，或是继发于其它疾病如肾病、糖尿病和内分泌失调。甘油三酯增高常见于：高脂血症、肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、动脉粥样硬化、甲减等。甘油三酯降低常见于：严重营养不良、脂肪消化吸收障碍、甲亢。甘油三酯升高已被证实是冠状动脉硬化性心脏病的危险因素。因此，甘油三酯的测定是对于血脂疾病的诊断具有重要的临床意义。参考值：0.77225kvxo/1

3、(476SkugdP降低见于急、慢性肝病糖尿病，慢性贫血等。J高密H度脂蛋白P1高密度脂蛋白胆固醇的主要生理功能是转运磷脂和胆固醇，它是一种抗动脓粥样硬化胆固醇-C的脂蛋白，是冠心病的保护因子，高密度脂蛋白胆固醉(HD1-C)含量与动脉笆腔狭窄程度呈显著的负相关。临床上以不同种类脂蛋白比例的分析作为不同类型的高脂蛋白症的鉴别诊断。高密度脂蛋白胆固醇增高常见于：饮酒、长期体力活动等。高密度脂蛋白胆固醇降低常见于：冠心病、脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。低密度脂蛋白胆固醇1P1-C参考值：1.27413mmo1(gO12MgdP低密度脂蛋白胆固醇用于冠心病和动脉粥样硬化的诊断。动脉粥样硬化(AS

4、)斑块中沉淀的脂质主要是低密度脂蛋白(1D1)，在各类脂质中，1P1被认为是主要的致病因素，而高密度脂蛋白hp1)可能起保护作用，血清总胆固醇CrC)大致反映1D1胆固醇(1D1-CHo)水平，但也受HD1-C水平的影响，因此在AS脂类危险因素判别中，TC偏高时，测定1D1-C有重要临床意义。载脂蛋白A1APOA1参考值：女性：12OISOg/1；男性：1.201.76g1ApoA1为HP1的主要结构蛋白，流行学表明以勺。A1表示的HD1水平与冠心病的流行率呈负相关。在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除检测脂蛋白S)与载脂蛋白B之外，同时检测ApoAri能对脂类失调提供更多的信息，

5、也可以替代高密度脂蛋白胆固醇检测。除冠心病患者ApoA1偏低外，脑血管患者ApoAZ也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低仪脂蛋白血症、鱼眼病等血清中Ap。A1和HD1-C极低。家簇性高TG血症患者HD1-C往往偏低，但APoA1不一定低，不增加冠心病的危险。载脂蛋白APOB参考值：女性：o.75工.5OgU男性：O.GOIQOg/1Ap。B为1D1的主要结构蛋白，ApoB浓度水平与动脉粥样硬化程度有关。在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病的危险时，除检测脂蛋白伍）与我脂蛋白ai之外，同时检测APoB能对各种脂蛋白失调提供更多的信息，也可以替代低密度脂蛋白胆固醇检测。载脂蛋白APOE参考值：2

6、74.qwgd1升高：见于冠心病、动脉粥样硬化、肾病综合征和糖尿病等疾病。载脂蛋白E包含于极低密度、高密度以及低密度脂蛋白受体的配体中。Ap。E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。载脂蛋白E生理功能有：是1D1受体的配体，也是肝细胞CM残粒受体的配体，它与脂蛋白代谢有密切相关性；APOE具有多态性，多态性是决定个体血脂水平与动脓粥样硬化发生发展密切相关；参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生。脂蛋白。1Pa参考值：3OMg1脂蛋白被认为是导致动脉粥样硬化的危险因子，和其他脂类检测项目结果及外来因素（如饮食）无关，1pa水平升高，若同时伴有1D1-C的升高，则具有冠心病危险的预示价值

7、。检测总胆固醇和甘油三酯是冠心病的过筛项目，但是，和1D1-CHD1-CApoA1ApoB比较，检测1pa是冠心病鉴别诊断的有价值项目。脂蛋白.增高见于：肾病综合症、尿毒症、糖尿病、甲状腺功能不全、心肌梗死急性期患者。脂蛋白“降低见于：甲状腺功能亢进。同型半胱氨酸HCY参考值：4SMH/1同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢产生的一种含硫氨基酸。H6Y水平与心血管疾病密切相关。血液中增高的HCY因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤，最终引起心脏血流受阻。同型半胱第酸作为独立的心血管风险指标己被广泛接受，是高血脂、吸烟、糖尿病之外的又一危险因子。升高：见于心血管病、神经管畸形、先天性畸形、先兆子痫、帕金森病、胎

8、儿生长缓慢、慢性肾功能衰竭等疾病。高同型半胱氨酸尿症患者，由于严重遗传缺陷影响H6Y代谢，造成高HCY血症。轻微的遗传缺陷或B族维生素营养缺乏会伴随中度或轻度的HCY升高，也会增加心脏病的危险。H升高还可引起神经管畸及先天性畸形等出生缺陷类疾病。磷脂P1IP参考值：1482SMgd1o升高：见于糖尿病、肾病综合症。降低：见于贫血、甲状腺功能亢进等。血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇/磷脂比值平均为Oq4。肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人的血磷脂升高；低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人的血磷脂降低。载脂蛋白A2APOA2参

9、考值：2535kvtgd1我脂蛋白A2是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要。测定它对诊断脂质代谢疾病有价值。ApoA2与Ap。Az同存于高密度脂蛋白中，抑制卵磷脂胆固醇甲酰转移酶的活性，激活肝脏甘油三脂酶的活性，当患动脉粥样硬化时ApoA2,含量下降。载脂蛋白CZAPoC2参考值：2.G4.2gd1我脂蛋白C2是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标。ApoC2存在于极低密度脂蛋白（V1D1）和高密度脂蛋白（HD1）中，ApoC2存在时，脂蛋白脂肪酶（1P1）活性可增加10一工5倍，因此APoC2具有促进乳糜微

10、粒（CM）和V1D1降解的作用，还可抑制HTG1活性。载脂AP参考值：S.G1O2Mg/W1蛋白oC我脂蛋白C3是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，C33为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标CZOCb存在于极低密度脂蛋白（M1D1）和高密度脂蛋白（HDJ中，它抑制内皮细胞表面的脂肪酶的活性。二、肝功类检查项目临床意义（23项）项目名称缩写临床意义碱性磷酸A1参考值：45USU/1碱性磷酸酶几乎存在于人体的各个组织中，以骨骼、肾脏和肝脏中含量较多。其病埋性变化表现在：的P升高：阻塞性黄疸、急慢性黄疸性肝炎、肝癌、纤维性骨炎、佝偻病、骨转移癌等。降低：呆小症、维生素C缺乏

11、症等。A1P还是监测胎盘功能状况的指标。Y-谷氨酰转移酶GGT参考值：男447U/1：女432U/1GGT升高是乙醉中毒的敏感指标。丫-谷氨酰氨基转移酶存在于肾、胰、肝脏和前列腺、盲肠、脑中，血清中Y-谷氨酰转肽酶主要来源于肝、胆系统，因此，当肝胆发生疾病或损伤时，如：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬变、胆管炎、胆囊炎时，其活性显著增高：胰腺癌、乏特壶腹癌时，其活性亦显著增高，同时饮酒、服药等亦可引起Y-谷氨酰转肽衡活性升高。因此，丫-谷氨酰转肽酶的测定对于肝胆疾病的检测具有重要的临床意义。参考值：35-55g1白蛋白A1B高白蛋白血症偶见于脱水所致的血液浓缩：急性降低见于严重烧伤与大量出血：慢性降低见

12、于肝功能受损，结核慢性失血等。白蛋白降低，常伴随着总蛋白降低，常见于营养不良、慢性胃肠道疾病等，糖尿病、甲状腺功能亢进、高烧、外伤等可造成蛋白消耗过多。高白蛋白血症则常见于脱水或血液浓缩。参考值：新生儿24k内15。丛kuo1;成人：O2OQpcwH1总胆红素TB总胆红素增高临床上表现有黄疸，超过2O1mH1时有临床意义：增高到34.21小。/1表现出黄疸体征。血清总胆红素降低见于：再生障碍性贫血、慢性肾I1炎、严重肝衰竭病人等。红细胞大量破坏、胆道阻塞、肝脏疾病，均可导致血中胆红素增高而引起黄疸。因此，总胆红素的测定对有无黄疸及黄疸深度的鉴别、肝细胞损害程度和预后的判断等具有重要的临床意义。

13、P参考值：O8.8h0/1直接胆红素1直接胆红素测定是常用肝功能试验之一，直接胆红素增高临床上多见于肝细胞受损、肝内外胆道阴塞、代偿性肝硬化、急性黄疸肝萎缩等疾病。因此，直接胆红素的测定对于对溶血性黄疸、新生儿黄疸、肝脏疾病的的诊断具有重要的临床意义。血清中AFU的活性是肝癌诊断的重要指标，AFU的偏高可用于肝癌的早期诊断。参考值：4Q24U/1腺甘脱氨酗(ADA)是人体噪吟核甘酸代谢中的重要酶类，广泛存在于多种组织中。AIft1清中的ADA主要来自肝脏，所以肝细胞损伤或膜通透性增强，均可使血中酶腺背脱第酶P活性增高，故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。AADA活性是反映肝损伤

14、的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一：慢性溶血患者红细胞ADA活性显著升高：肿瘤患者血清及组织中ADA活性均升高；结核性脑膜炎患者CSF-ADA明显升高。参考值：O11U1.SS1-NT是种特殊的磷酸单酯水解酗，能特异性地将次黄喋吟核甘酸水解为次黄夕-核糖核甘酸水-N昔和磷酸。此酶广泛地分布在人体和动物的组织中，5-NT经肝细胞膜进入胆汁，解酶T随之进入血清中，是检测肝胆疾病的指标之一。肝内外胆管阻塞、肝癌和伴随循环转移的乳房切除术后的病人此酶升高明显。诊断肝胆疾病和肝癌夕-NT较肝内其它醐类更敏感。甲胎蛋白AFP参考值：O2Op*伍1。升高：常见于原发性肝癌、生殖细胞痛、胰腺癌、肺癌及肝硬化等疾病。AFP是人体在胚胎时期血液中含有的特殊蛋白，系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几月至年内降至正常，正常成人肝细胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量极微。甲胎蛋白在原发性肝癌患者中急剧升高，是原发性肝癌的最重要的诊断指标。甲胎蛋白诊断肝细胞肝癌（HCC）,不仅要观察它的绝对值，而且要观察其动态变化，AFP的动态变化有：1）持续高浓度型：诊断的特异性高，中晚期肝癌居多：2）马鞍型：较少见