内科学试题库（附参考答案）.docx

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1、内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确A、症状可出现发热和关节痛B、抗dsDNA抗体也可出现阳性C、有服药史D、抗单链DNA抗体70%80%阳性E、血清ANA1O0%阳性正确答案：B2、急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、2个月正确答案：D3、下列有关S1E与遗传的表述中不正确的是A、不同人种患病率差异不大B、易感基因：H1AT）R2,DR3等C、同卵双胞胎者发病率高,40%D、异卵双胞胎者发病率3%E、患者家族中患S1E者,发病率可高达13%正确答案：A4、患者,男,5

2、0岁，因胸痛两小时来急诊,心电图检查示VI,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、利多卡因B、普蔡洛尔C、毛花贰丙D、极化液E、硝酸异山梨酯正确答案：A5、类风湿关节炎的男女比例是A、 1:2B、 3:1C、1:5.D、 2:1E、 1:3正确答案：E6、下列哪种情况最易发生脑栓塞A、高血压心脏病B、风湿性心脏病并发房颤C、原发性心肌病D、心肌梗死E、病毒性心肌炎正确答案：B7、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（Ugmin）A、 8090B、 3040C、 1020D、 5070E、Io（T200

3、正确答案：C8、下列哪项自身抗体与狼疮脑病相关A、抗RNP抗体B、AC1C、抗rRNP抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA抗体正确答案：C9、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、1VEF50%B、E/A值50%DE峰与室间隔距离V1OmniE、E/A值1.2正确答案：A10、系统性红斑狼疮有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型A、膜性病变型肾炎B、肾小球硬化型肾炎C、弥漫增殖型肾炎D、系膜型肾炎E、局灶增殖型肾炎正确答案：A11、内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、免疫系统对内分泌系统的调节C、内分泌系统对神经系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘

4、脑-垂体-靶腺之间的相互调节正确答案：E12、S1E的特异性抗体,哪项特异性最高A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、抗rRNP抗体D、ANAE、抗SSA抗体正确答案：B13、关于系统性红斑狼疮关节病变,明I!项是错误的A、关节破坏少见B、近端指间关节多受累C、关节肿痛D、关节软骨、骨破坏,关节畸形E、呈多关节对称性损害正确答案：D14、下列哪项不属于原发性心肌病A、肥厚型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、克山病正确答案：E15、急性心包炎疼痛最显著者是A、肿瘤性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、风湿性心包炎E、急性非特异性心包炎正确答案：E16、几乎

5、所有S1E病人均可出现病理改变的脏器是A、肾B、心脏C、胰腺D、肺E、肝正确答案：A17、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B、最早症状是游走性关节疼痛C、患病后期大咯血反而少见D、声音嘶哑常见E、最常见的心律失常是室性期前收缩正确答案：C18、抗甲状腺药物有两类A、咪嚏类和硫胭类B、咪哇类和碘制剂C、咪哇类和磺腺类D、磺胭类和双胭类E、磺胭类和硫腺类正确答案：A19、男性,56岁，突然胸痛4小时,ECG示V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替咤后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理A、利多卡

6、因B、硝酸廿油C、地尔硫卓D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案：A20、25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、支气管扩张D、肺梗死E、风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭正确答案：E21、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A肠球菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案：B22、下列情况可诱发黏液水肿性昏迷,除了A、手术B、使用镇静剂C、替代治疗中断D、寒冷E、饱餐正确答案：E23、下列除哪种物质外均可诱发S1EA、鱼油B、避孕药C、青霉胺D、苜蓿芽E、紫外线正

7、确答案：A24、女性,28岁，因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8C,血压2012kpa,面部浮肿，口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(一),ANA(+),抗Sm抗体(),确诊为S1E.首选治疗药是A、中医中药B、非留体抗炎药C、环磷酸胺D、氯喳E、泼尼松正确答案：E25、S1E可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A、抗SSA+SSB抗体B、抗RNP抗体C、抗ds-DNA抗体D抗Sm抗体E、抗AC1抗体正确答案：A26、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性A、系统性红斑狼疮B

8、、结节性多动脉炎CTakayasu动脉炎D、干燥综合征EWegener肉芽肿正确答案：E27、肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A、蹲位变起立位屏气时杂音减弱B、前倾坐位呼气末杂音增强C、右侧卧位吸气时杂音增强D、前倾坐位吸气时杂音增强E、下蹲位吸气时杂音减弱正确答案：E28、活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、缺铁性贫血B、大细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性贫血正确答案：D29、胸外按压正确的部位是A、心前区B、胸骨中下1/3交界处C、胸骨中上1/3交界处D、胸骨中部E、胸骨角正确答案：B30、不属于原发扩张型心肌病病因的是A、免疫障碍B、病毒感染C、营养因素D

9、、遗传因素E、心肌缺血正确答案：C31、男性40岁，阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸，出汗,面色苍白，心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常，血压达260130mmIIg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(12070mHg),尿蛋白(+),24小时VMA1Omg(50.5Umo1),诊断应首选A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、肾动脉狭窄D、嗜格细胞瘤E、慢性胃炎正确答案：D32、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A、室上性心动过速B、室性心律失常C、束支传导阻滞D、心房颤动E、房室传导阻滞

10、正确答案：B33、风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑A、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞B、白血病C、合并亚急性心内膜炎D、伴发病毒性肝炎E、风湿活动正确答案：C34、急性心肌梗死时，以下特异性最高的血清酶是A、 CPK-MBB、 SGOTC、 a-HBDHD、1DHE、CPK正确答案：A35、无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是A、80次/分B、110次/分C、100次/分D、60次/分E、90次/分正确答案：B36、妊娠可诱发S1E活动,特别在A、妊娠晚期和产后6周B、妊娠早期C妊娠早期和产后6周D、妊娠中期E、妊娠晚期正确答案：C37、女性,26岁，1型糖尿病。中断胰

11、岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmo11,血PH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A、并发低血糖B、并发脑水肿C、并发乳酸性酸中毒D、并发脑血管意外E、并发尿毒症正确答案：B38、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、环形红斑B、网状青斑C、结节性红斑D、多形性红斑E、面部蝶形红斑正确答案：E39、在功能性垂体瘤中最常见的是A、促甲状腺素瘤B、混合瘤C、促肾上腺皮质激素瘤D、泌乳素瘤E、生长激素瘤正确答案：D40、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐,最好的处理是A、维拉帕米B、阿托品C、停用洋地

12、黄D、乙胺碘吠酮E、异丙基肾上腺素正确答案：C41、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉前降支正确答案：E42、急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常A、束支传导阻滞B、心房纤颤C、室性心律失常D、房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案：C43、以下不是感染性心内膜炎临床表现的是A、皮肤黏膜可出现瘀点B、可伴有脾大C、可有低热D、早期易出现严重贫血E、心脏杂音性质可变正确答案：D44、对诊断大动脉炎价值最大的检查是A、动脉血管造影B、抗核抗体高滴度C、血管多普勒超声D、低补体E、血沉明显增快正确

13、答案：A45、女,65岁。2型糖尿病病史20年。查体:BP16095Hg,心率65次/分。实验室检查：血肌酢16UmO1/1,血K+4.2mmo11,尿蛋白（+）。该患者降压药应首选A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素II受体拮抗剂C、受体拮抗剂D、受体拮抗剂E、利尿剂正确答案：B46、以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、高血压E、二尖瓣狭窄正确答案：B47、甲状腺激素属于A、氨基酸类激素B、类固醇激素C、肽类激素D、胺类激素E、蛋白质激素正确答案：A48、男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmo11,血

14、钠156.6mmo11,血浆渗透压356mmo11,尿糖+、尿酮+.诊断考虑A、应激性高血糖B、脑血管意外C、感染性昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：D49、有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确A、前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间B、因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音C、心尖收缩期杂音返流量小者音调低D、风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音E、因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂正确答案：D50、心力衰竭患者长期服用睡嗪类利尿剂,最常引起的副作用是A、白细胞减少B、肝功能损害C、立位性低血压D、肾功能损害E、咳嗽正确答案：C51、容易发生房室传导阻滞的是A、急性下壁心肌梗死B、急性高侧壁心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死