常用救护知识.docx

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1、常用救护知识1急救处理措施1.1 急救处理原则：急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。12镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。1.3 迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。1.4 检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地进行心脏按摩和人工呼吸。1. 5止血：有创伤出血者，

2、应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。1.6 如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。1.7 有骨折者用木板等临时固定。1.8 神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。1.9 迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。2紧急急救2. 1烧伤、烫伤急救a）人员自保* 伤员应迅速脱离现场，及时消除致伤原因。* 处在浓烟中，应采用弯腰或匍匐爬行姿势。有条件的要用湿毛巾或湿衣服捂住鼻子行走。

3、* 楼下着火时，可通过附近的管道或固定物上栓绳子下滑。或关严门，往门上泼水。* 若身上着火应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。如来不及脱着火衣服时，应迅速卧倒，慢慢就地滚动以压灭火苗。如邻近有凉水，应立即将受伤部位浸入水中，以降低局部温度。但切勿奔跑呼叫或用手扑打火焰，以免助长燃烧和引起头面部、呼吸道和双手烧伤。b）现场救护* 烧伤急救就是采用各种有效的措施灭火，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间。* 对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查，检查全身状况和有无并合损伤，电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先

4、用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片消毒纱布覆盖送医院。* 对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤，腹腔损伤和呼吸道损伤。* 烧毁的、打湿的、或污染的衣服除去后，应立即用三角巾、干净的衣服被单覆盖包裹，冬天用干净胆子包裹伤面后，在盖棉被。* 强酸或碱等化学灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣服剪去。为防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时一般不少于IOmino对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。同时检查有无化学中毒。* 对危重的伤员，特别是对呼吸、心跳不好或停止的伤员立即就地紧急救护，待情况好转后再送医院。* 未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。* 送医院途中，可给伤员多

5、次少量口服精盐水。2.2中毒窒息应急处理a）急救措施* 抢救者与监护者，明确联络信号后方可进入事故部位。* 抢救者进入事故部位，必须佩带长管防毒面具或空气呼吸器并检查其气密性。* 进入容器、下水道、电缆沟等事故现场，必须系好安全带（绳），携带防爆手电。有两个以上的人监护，监护人佩戴适用的防毒面具。* 监护人负责把抢救者佩带的长管防毒面具的长管固定在上风口新鲜空气处，保持长管空气流畅，并将营救用安全绳就近固定，将营救绳另一端放入。密切观察营救状态。* 抢救者将营救绳绑在中毒者的腰间或腋下后，即刻发出提拉信号，提拉用力要小心，防止碰伤。* 中毒者移至空气新鲜处，应判断呼吸、心跳状况，立即进行人工呼

6、吸或心脏胸外挤压法并尽快送往医院抢救。* 对呼吸心跳不好甚至停止的，要就地抢救待情况好转后在送往医院。* 在送往医院途中，使中毒者平躺，保持呼吸畅通，并继续实施人工急救。* 在急救中心医务人员到现场后，由医务人员接替进行,其他人员现场配合。2.3创伤急救方法a）人员自护* 若作业人员从高空坠落的紧急时刻，应立即将头前倾,下颌紧贴胸骨，这一姿势应保持到身体被悬托为止。* 下坠时，应尽可能地去抓附近可能被抓住的物体，当被抓的某一物体松脱时，应迅速抓住另一物体，以减缓下坠速度。* 凡有可能撞到构筑物和坠地时，坠落者应紧急弯脚曲腿以缓和撞击b）急救措施* 创伤急救的基本要求* 创伤急救原则上是先抢救，

7、后固定，在搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。* 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。* 外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。* 为防止伤口感染，应用清洁布面覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。* 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。C）止血* 伤口渗血：用较伤口稍大

8、的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。* 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。* 用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min,下肢每80min放松一次，每次放松1-2min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上膀中三分之一处和胳肢窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。* 严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带

9、使用。* 高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢眼冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送医院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。d）骨折急救* 肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动,以减少疼痛，防止伤势恶化。* 开放性骨折，伴有大量出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。* 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置头部两侧使颈部固定不动。必须进

10、行口对口呼吸时，只能采用抬头使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。* 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。e）颅脑外伤* 应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。* 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力摞鼻，排除鼻内液体防止将液体再吸入鼻内。* 颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。2.4触电急救：a）首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重

11、。b）脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源时，救护人员即要救人，也要注意保护自己。C）触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电危险。d）触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。e）触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等。或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者。也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记查避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯。也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起解脱触电者。救护人员也

12、站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自已进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。f）触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救进程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。g）如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带

13、绝缘柄的钢丝钳、干燥的不导电物体呀绝缘物体将触电者拉离电源。如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。h）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确定线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点8IOm范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦

14、应迅速带至8IOnI范围以外后立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，就地进行急救。i）救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。2.5伤员脱离电源后的处理a）触电伤员如神志不清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。且确保气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。b）需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确的抢救，并设法联系医疗部门接替救治。c）呼吸、心跳情况的判定：触电伤员如意识丧失，应

15、在IOS内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况：看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听一听用贴近伤员的口鼻处，听有无呼吸声音；试一试测口鼻有无呼吸的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动；若看、听、试结果，即无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。d）心肺复苏法：触电伤员呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救:通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压（人工循环）。f）通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要

16、注意防止将异物推到咽喉深部；通畅气道可采用仰头抬领法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失；g）口对口（鼻）人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次115s0如果两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压；除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作