常见围手术期预防用抗菌药物与其他药物的相互作用情况.docx

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1、常见围手术期预防用抗菌药物与其他药物的相互作用情况药物与其他药物的相互作用情况头抱嘤咻1 .与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能增强抗菌作用；2 .与氨基糖甘抗生素合用易产生肾毒性；3 .与华法林合用，因维生素K依赖性凝血因子合成降低，出血风险增加；4 .与活伤寒疫苗合用，后者的免疫作用下降；5 .头泡噗林含有甲硫四氮噗侧链，用药期间饮酒或引用含乙醇饮料或静脉注射含乙醇药物，可发生双硫仑样反应；6 .丙磺舒可使本品血药浓度提高。头抱拉定1 .丙横舒可延长本品经肾排泄；2 .与庆大霉素、阿米卡星等氨基糖汁类抗生素联合有协同作用；3 .与氨基糖汁类、拌利尿药及其他肾毒性药物合用，可使上述药物肾毒

2、性增加。头抱吠辛1 .本品与祥利尿药联合应用可引起肾毒性；2 .曾经抗凝治疗稳定者使用本品后凝血酶原活性下降的风险增加；3 .丙磺舒可延长本品半衰期。头抱曲松1.体外试验发现氯霉素与头衔曲松合用会产生拮抗作用。头抱哌酮或头也哌酮/舒巴坦1 .与氨基糖汁类抗生素（庆大霉素和妥布霉素）联合应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞杆菌的某些敏感菌株有协同作用；2 .与肝素、香豆素或苗满二酮衍生物及溶栓剂等抗凝药合用时可干扰维生素K代谢，导致低凝血酶原血症；3 .与非留体抗炎药（特别是阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂）、血小板聚集抑制药、磺毗酮等合用时可由于对血小板的累加抑制作用而增加出血的危险性；4 .头

3、抱哌酮含有甲硫四氮嚏侧链，用药期间饮酒或饮用含乙醇饮料或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙醛脱氢酶活性，使血中乙醛积聚，出现双硫仑样反应。头抱噬后1 .与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞杆菌均由协同作用；与阿米卡星合用对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞杆菌有协同现象，而对金黄色葡萄球菌无此作用；2 .大剂量头泡睡后与神利尿药（如味塞米）合用影响肾功能情况尚未见报道，但其可能性不能完全排除，应慎用此种联合；3 .与服基青霉素阿洛西林或美洛西林等合用，总清除率降低，或两者合用需减低剂量；4 .丙磺舒可使头抱睡后的肾清除减少5%。血浓度升高，半衰期延长45机头抱美噗1 .应用本品时饮用含乙醇的饮料，

4、可能发生戒酒硫样反应；2 .与利尿药（如吠塞米）合用，可能加重肾功能损害。环丙沙星1 .能使尿液碱化的药物可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性发生；2 .含铝或镁的抗酸药可减少本品口服的吸收，避免同时口服；3 .与咖啡因合用后可减少后者的清除，半衰期延长，可能产生中枢神经系统毒性；4 .丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时使本品血药浓度增高，易发生毒性反应；5 .与茶碱类合用时使茶碱类自肝清除明显减少，血药浓度升高：6 .去羟肌昔可减少本品的口服吸收；7 .与华法林合用可增强后者的抗凝作用；8 .与环抱素合用可使后者的血药浓度升高；9 .与非俗体抗炎药合用可能增加对中枢神经系统

5、的刺激，增加癫痫发生的风险；10 .与甲苯磺丁麻、氯磺丙麻、二甲双胭、格列齐特、格列美胭、胰岛素等降糖药合用时，可致血糖波动；11 .与利多卡因、乙酰卡尼、恩卡尼、托卡尼、普鲁卡因胺等合用，QT间期延长的作用相加，出现Q-T间期延长，尖端扭转型室性心动过速、心脏停博等心脏毒性风险增加；12 .与阿洛司琼、替扎尼定等合用，后者血药浓度上升，不良反应风险增加；13 .与辛伐他汀合用，后者代谢被抑制，出现肌病或横纹肌溶解的风险增加。克林霉素1 .可增强骨骼肌松弛药、氨基糖昔类抗生素的神经-肌肉阻断作用，应避免合用：2 .体外试验显示克林霉素与红霉素具拮抗作用，应避免联合应用；3 .与环抱素合用时，可

6、降低后者的生物利用度，需增加环抱素的剂量。万古霉素/去甲万古霉素1 .氨基糖甘类、两性霉素B注射剂、阿司匹林、其他水杨酸盐、杆菌肽（注射）、布美他尼注射液、卷曲霉素、卡氮芥、顺伯、环抱素、依他尼酸注射齐IJ、吠塞米注射剂、链佐星、巴龙霉素及多粘菌素类药物与万古霉素合用或先后应用，有增加耳毒性及（或）肾毒性的潜在可能；2 .布克力嗪、赛克力嗪等抗组胺药、吩嘎嗪类、哩吨类抗精神病以及曲美苇胺等与本品合用时可能掩盖耳鸣、头晕、眩晕等耳毒性症状；3 .与二甲双胭合用，可减少二甲双肌:的清除，从而使二甲双胭血药浓度升高；4 .与琥珀酰胆碱合用，可增强琥珀酰胆碱的神经-肌肉阻滞作用；5 .与华法林合用，可增加出血的风险。甲硝嗖1 .能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，使后者血药浓度升高，抗凝作用增强；2 .与苯妥英钠、苯巴比妥等药酶诱导药合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降；3 .与西咪替丁等药酶抑制药合用，可延缓本品在肝的代谢，半衰期延长；4 .服用本品者如饮酒，部分人可能引起戒酒硫样反应。氨曲南1 .与丙磺舒合用时致血药浓度轻度上升；2 .头泡西丁、甲胺培南等药物在体外可诱导肠杆菌属、假单胞杆菌属等革兰氏阴性菌产生高水平-内酰胺酶，从而与本品等众多B-内酰胺类药物发生拮抗作用。