急诊医学考试题（附答案）.docx

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1、急诊医学考试题（附答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、无特殊征象D、胸部扩张、肋间增宽E、肺野透亮度增加正确答案：C2、生物恐怖事件医疗急救的基本原则是（）。A、对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救B、不必要对伤情立即做出判断C、急救时不需要按轻重缓急处理D、首先抢救遇难者E、首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类正确答案：E3、女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8,腹软,右上腹压痛,Muphy征阳性。该患者可能的诊断是（）oA、急性心

2、肌梗死B、急性阑尾炎C、急性胃肠炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：D4、患者，男,20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎，BUN40mmo11,Cr1080uo11,24h尿量500m1,拟行血液透析。下列哪一项不适宜做血液透析？（）A、中毒B、MODSC、严重出血倾向D、腹腔局灶性炎症E、急性肾衰竭正确答案：C5、不会引起尿液PH升高的是（）。A、进食较多的蔬菜B、尿液被细菌污染C、进食蛋白质较高的食物过多D、尿内含大量血液E、服用小苏打或碳酸钾正确答案：C6、男性，10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检：左眼裂IOmm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是（）。

3、A、胸部X线摄片B、阿托品试验C、头颅CT检查D、新斯的明试验E、肌电图检查正确答案：D7、使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是（）。A、酚磺乙胺B、维生素CC、垂体后叶素D、氨甲苯酸E、维生素K正确答案：E8、急性下壁心肌梗死，出现In度房室传导阻滞,首选的治疗方法是（）。A、静脉滴注异丙肾上腺素B、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）C、使用人工心脏起搏器D、同步直流电复律E、使用异丙肾上腺素正确答案：C9、男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定（艾司仑）”2片,并将吸氧流量提高至41min,自觉喘息症

4、状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷。球结膜水肿，口唇无发绢。双肺呼吸音低。双侧BabinSki征（+）。该患者最可能出现的问题是（）。A、氧中毒B、电解质紊乱C脑梗死D、镇静剂中毒E、肺性脑病正确答案：E10、患者女,36岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.3,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。入院检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值？()A、腹腔穿刺B、肝功能检查C、B型超声检查D、急查血尿淀粉酶E、血培养+药敏正确答案：C11、支气管哮喘急性发作,患者血气分析PaCO2增高提示()。A、病情恶化B、出现呼吸性碱中毒C、

5、病情好转D、出现心力衰竭E、没有临床意义正确答案：A12、30岁女性，已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压10.567kPa(8050mmHg),右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满，宫颈举痛(+),宫口闭，子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()A、输卵管妊娠B、黄体破裂C、急性阑尾炎D、先兆流产E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：A13、关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是()。A、休克主要原因是有效循环血量不足B、疾病初期发生休克提示有大片坏死C、休克仅见于重症急性胰腺炎D、休克是严重并发症发生的表现

6、E、休克主要是合并感染所致正确答案：E14、胆囊癌的CT表现特征是()。A、以上都是B、向胆囊内突出的肿块C、胆囊壁息肉样肿物D、胆囊壁呈不规则或结节状增厚E、胆囊壁菜花样肿物正确答案：A15、某家工厂食堂,工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是()。A、一氧化碳中毒B、有机磷中毒C、根盐中毒D、病毒感染E、亚硝酸盐中毒正确答案：E16、消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部。诊断考虑()。A、胆系疾病B、消化性溃疡穿孔C、十二指肠溃疡D、肠梗阻E、肾结石正确答案：B17、女,76岁，

7、1小时前被家属发现意识不清急送入院,患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷,球结膜水肿，口唇发绢,双下肺可闻及湿啰音。双侧BabinS双征(+)该患者最可能的诊断是()oA、电解质紊乱B、急性左心衰C、脑血管病D、中毒E、肺性脑病正确答案：E18、目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是（）。A、溶栓治疗B、肝素抗凝治疗C、积极控制血压D、降纤治疗E、血管介入技术正确答案：A19、女性,35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是（）。A、甲亢术后感染性腹泻B

8、、甲亢危象C、甲亢危象前期D、甲亢术后感染E、甲亢症状加重正确答案：B20、长期采用肠外营养,理想的输注静脉是（）oA、颈外静脉B、头静脉C、大隐静脉D、上肢静脉E、颈内或锁骨下静脉正确答案：E21、患者，男,30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛,并迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失。最可能的诊断是（）。A、胆囊穿孔B、阑尾炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案：D22、女性,32岁。月经量多，鼻出血3天,下列不支持特发性血小板减少性紫瘢的是（）。A、出血时间延长B、骨髓巨核细胞增多或

9、正常,成熟障碍C、血小板减少D、凝血时间延长E、糖皮质激素治疗有效正确答案：D23、胎盘早剥出血发生部位是（）。A、底蜕膜B、包蜕膜C、绒毛膜D、子宫螺旋动脉E、胎盘边缘血窦正确答案：A24、关于多巴胺的药理作用，下列说法正确的是（）oA、中等剂量时,直接激动1受体B、小剂量时,主要是作用于受体和B受体C、大剂量时,主要作用于B2受体D、大剂量时,主要作用于多巴胺受体E、中等剂量时,直接激动a受体正确答案：A25、启动外源性凝血途径的物质是（）。A、 Ca2B、因子VnC、因子XIID、血小板因子IE、因子I正确答案：E26、长期卧床者易产生直立性低血压,下列哪项不是其临床表现？（）A、面色苍

10、白、出汗B、重者产生晕厥C、收缩压下降,脉压增大D、头晕E、心率加快正确答案：C27、柏油色黑粪提示上消化道出血的量（）。A、大于IOOm1B、大于60m1C、大于IOm1D、大于40m1E、大于20m1正确答案：B28、下列关于尿路感染的并发症的说法,不正确的是（）。A、肾结核B、肾周脓肿C、肾结石和尿路梗阻D、肾乳头坏死E、败血症正确答案：A29、患者女,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19X109/1,血红蛋白78g1,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是（）oA、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、过敏性紫瘢D、血栓性血小板减少性紫瘢E、特发性血小板减

11、少性紫瘢正确答案：E30、前置胎盘的诊断哪些是错误的？（）A、出血伴宫缩及腹痛B、前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少C、产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块,胎膜破口距胎盘7cmD、腹部检查为胎头高浮或胎位异常E、超声检查可协助诊断正确答案：A31、患者男，34岁。心电图提示P-R间期0.12s,QRS波群时限0.12s,P-J间期正常,阵发性ST-T改变,V1V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是（）oA、隐匿性预激综合征B、A型预激综合征C、变异性预激综合征D、B型预激综合征E、C型预激综合征正确答案：B32、检查外源凝血途径的试验是（）。A、TTB、CRTC、FDP和DDD、PTE、A

12、PTT正确答案：D33、支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在（）。A、功能残气量减少B、肺活量减少C、弥散量下降D、最大通气量增加E、第一秒钟用力呼气量减少正确答案：E34、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）oA、疼痛部位B、疼痛程度C、疼痛时是否伴发恶心D、疼痛持续时间E、疼痛性质正确答案：D35、下列不是自律性的细胞是（）。A、窦房结细胞B、房室结细胞C、结间束细胞D、心房肌细胞E、浦肯野系统正确答案：D36、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。A、情绪改变、睡眠好坏B、体重增减、食量大小C、脉率快慢、脉压大小D、出汗多少、手颤有无E、腺体软硬、大小正确答案：C37、破伤

13、风通常最先受影响的肌群是（）。A、咀嚼肌B、面部表情肌C、四肢肌D、背腹肌E、颈项肌正确答案：A38、反映肝纤维化的血清学指标是（）oA、透明质酸（HA）B、胆汁酸C、乳酸脱氢酶（1DH）D、胆固醇E、丫-谷氨酰转肽酶（丫-GT,GGT）正确答案：C39、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）。A、胃大弯溃疡B、幽门管溃疡C、食管溃疡D、胃小弯溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：E40、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫（）。A、I（TI5年B、 510年C、15年以上D、 13年E、 35年正确答案：B41、胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因包括（）。A、该部位肌肉运动差B、该部位张力低

14、C、该部位黏膜抵抗力弱D、该部位结石易嵌顿E、局部血供差正确答案：D42、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。A、肌肝/身高指数B、血清转铁蛋白量C、氮平衡试验D、三头肌皮褶厚度E、上臂中部周长正确答案：E43、腹膜炎患者,其腹部体征最明显的部位是（）。A、原发病灶所在部位B、最可忽视的部位C、感染所在部位D、手术切口所在部位E、继发病变所在部位正确答案：A44、SARS最具有诊断意义的检验方法是（）。A、胸部X线片B、血常规C、特异性病原学检测D、尿常规E、胸部CT正确答案：C45、以下哪项提示重症肺炎的诊断？（）A、畏寒,高热B、头痛,烦躁不安C、心率90次/分D、呼吸频率26次/分E、血压8050mmHg正确答案：E46、重症肌无力的主要临床特征为（）。A、受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转B、病情波动C、感染后肌无力加重D、全身骨骼肌均可无力E、脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉正确答案：A47、女性,61岁。肝硬化失