事前绩效评估自评表（参考文本）.docx

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1、事前绩效评估自评表（参考文本）部门名称（盖章）：政策名称属性口新增口到期申请延续口申请预算大幅变动口其他延 续类部门 负责人联系人及 电话政策拟实施期间XXXX 年一XXXX 年资金总额市级财政资金其他资金（上级拨 付、区级配套等）政策概述（政策背景、依据、主要内容、总体目标）评估结论（评估等级、评估意见）评估要点论证说明（通过引用材料、数据 等论证评估要点成立与 否，支持政策设立）权重（各评 估要点 所占分值）得分设立必 要性（30）法律法规、方 针政策、地方 发展战略是否 有相关要求政策设立是否 具有现实需求政策是否能够 以其他方式代 替产业发展类政 策是否具有明 显的经济、生 态效益，民

2、生 保障类政策是否具有明显的 社会效益等政策可 行性(20)政策措施与目 标是否匹配， 预算测算是否 合理政策相关组织 架构、职责分 工、运行机 制、计划进度 等是否清晰明 确、能够有效 执行政策有无纠偏 机制与风险应 对预案其他地区有无 可借鉴的经验 做法内容公 平性(20)民生保障类政 策是否有利于 提升公共产品 与公共服务的 数量和质量， 产业发展类政 策目标及措施 是否公平公正政策受益范围 与对象是否明 确政策流程及程 序是否公开透 明扶持科 学性(20)政策事权、支 出责任和财力 是否相适应政策保障方 式、标准、程序是否科学合 理民生保障类政 策覆盖范围是 否做到保基 本、补短板、 兜底线，产业 发展类政策引 导作用是否明 确可持续 性(10)政策是否短期 可承受，长期 可持续，能否 适应外部环境 变化政策实施期 限、中止或退 出条件是否明 确合计