医院调研报告篇二.docx

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1、医院调研报告篇二近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心 医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：一、基本情况XX市中心医院（市二院）是XX市卫生区域规划内唯一 的国家三级甲等综合医院，也是XX市120急救中心、XX市 传染病院、XX市应急指挥中心。开设病床IlOo张（含市传 染病院230张），职工总数2176人，高级职称157名，中 级职称311名，设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。 拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋Ct等万元以上高新设备 670余台（件）,医疗设施齐全。20*年，医院门急诊量373290 人次，出院病人40483人次，手术例数11018台，医院总收

2、 入4. 75亿元。截止20*年底，医院总资产约6. 51亿元，总 负债约2. 34亿元，资产负债率35.99%。医院门诊量在全省 地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊和住 院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级 百姓放心医院。二、医院改革的主要做法（一）创新管理服务机制深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用 人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗 薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作 数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分 配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改 革人员工资结构，最大限度改善职工待遇

3、。中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038 万（包括传染病院），而年工资保险福利性支出约需L 13 亿元（不含暗补），全年的财政拨款只够医院一个月的工资 福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、 职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下，对工 资总量进行弹性调控，按月收支结余情况确定工资发放总额。 将职工工资分为岗位工资、绩效工资，并采取设置科主任津 贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施，合理 调整分配，保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员 实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订较长期合同，参照 正式人员工资发放办法新制定了非在编聘用人员工资发放

4、暂行办法，缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差 距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办 理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞 聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与 正式在编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学 历人才90余人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开 展新技术新项目28个，有18项分别获得省、市级科技进步 奖。（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。20* 年增挂为XX市中心医院。XX市120急救中心、XX市传染病 医院、XX市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发

5、 瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染 病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全 力以赴，为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20*年青 海玉树地震医疗求援工作中，有420名医护人员请战赴青海 抗震救灾第一线，两天内腾空病床100张，全力做好接受伤 员的准备工作。在落实惠民政策方面，每年对政策范围内的 特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等， 三年来累计减免费用300余万元，收治三无病人87人次。（三）有效控制医疗费用的不合理增长明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费 用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合 政策，开展抗生素和介

6、入耗材专项治理活动，提出了开展按 病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住 院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检 查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20*年医 院药品费用占比27.97%,在全省地市级医院中最低，人均门 诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539 元，在全省地市级医院中居中下水平。（四）探索城乡医疗资源的纵向整合以中心医院为龙头, 以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络，组建医疗 技术联合体。其主要内容包括：1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心 和吴办社区卫生服务中心，社区医疗卫生服务及公共卫生服 务工作能

7、力得到显著提升；2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农和援藏工 作任务；3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊 病人，开通绿色通道快速接诊；4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院 统一检验、检测，大型仪器设备检查进行预约；5、争取承担XX市全科医师规范化培训项目；6、承建XX市儿童保健中心和临床基地项目。（五）切实改善群众看病就医感受一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日 门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检 查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电 图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目， 改善门诊形象。二是合理配置护士

8、人力，推进“优质护理示 范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。 三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门 诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可 实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、 无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为 病人提供整体性、持续性的医疗服务。（六）持续加大信息平台建设力度建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机 房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、 自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善 了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作， 运用数字化手段，让医生、护士

9、有更多的时间来到患者床边; 门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改 造正在实施。（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试 点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人 员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康 知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建 设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸 甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努 力构建相互尊重理解的和谐医患关系。（A）传染病防治综合服务能力全面提升20*年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底 完成了锅炉供暖及ct

10、、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多 功能培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设, 神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院，投入500余万 元建成发热门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在 社区及主要交通路口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生 事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张，实际每 天住院病人在260人以上，20*年门急诊4480人次，住院 病人4396人次，出院4114人次。（九）卫生应急能力增强以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的 信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20*年4月成 功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推 进会，受到

11、省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20*年全院急 救出诊203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次， 同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%； 外县出诊2322次，同比增加39. 9%。参加全市各类保障任务 35次，参与全市大型急救演练3次，无重大安全事故发生， 为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。三、对我市深化公立医院改革的几点思考（一）加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领 导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工 作稳步推进。（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是 公立医院改

12、革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改 革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。（S）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项 目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确 定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。 力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培 养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染 病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗 机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服 务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支 农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的 投入和基本建设的投入，保持医院

13、的发展势头。（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索 实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会 计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行医院财务制 度、医院会计制度和事业单位工资政策，强化成本费 用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行 性论证和物资采购、存储、消耗监管。（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制 度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规 模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以 岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、 身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实 行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务

14、质量及岗位工作量等 综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风 为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水 平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。四、需要解决的问题（一）发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁 华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不 能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到 地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张 列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床 的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼 一事）。（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职 人员养老保险制度，

15、为医疗事业发展减压增力。（三）根据现IlOO张床位数，需编制人员1840人，实 际缺编922人，同时相应提高财政差额补贴比例。（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压 力。目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫 生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基 地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较 大的债权债务。（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级 医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题，一是县医院 遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二 是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加 大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年 后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个 重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升, 如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流, 利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展 的前瞻性工作纳入改革任务中。（A）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了 “安心”中途到其它医院上班。