县区出生缺陷预防项目实施细则.docx

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1、县区出生缺陷预防项目实施细则为预防和减少我区出生缺陷，提高人口素质，推进高水平健康阳 光建设，根据阳光市出生缺陷预防项目实施细则，特制定本实施 细则。一、总体目标构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿期等阶段的 出生缺陷预防体系，为群众提供公平可及、优质普惠的出生缺陷预防 服务。建立分级筛查诊断、有序转诊随访的工作机制，推广出生缺陷 预防适宜技术。“十四五”期间达到以下目标：（一）目标人群出生缺陷预防知识知晓率达到80%以上，婚前医 学检查率和孕前优生健康检查率巩固在80%以上；（二）产前筛查率达到90%以上；（三）新生儿先天性心脏病筛查率达到80%以上，遗传代谢病和 听力筛查率巩固在

2、98%以上；（四）出生缺陷确诊病例治疗率达到80%以上，唐氏综合征、神 经管缺陷、重症先天性心脏病等出生缺陷得到有效控制。二、项目及流程（一）免费婚前医学检查和孕前优生检查享受对象：为在我区登记结婚的男女青年，或有一方为阳光区户 籍且准备怀孕的夫妇，或双方非阳光区户籍但在阳光区居住半年以上且准备怀孕的夫妇，免费开展婚前医学检查或孕前优生健康检查。检查项目及免费标准：按照浙江省卫生计生委浙江省财政厅关 于优化国家免费孕前优生健康检查和省免费婚前医学检查、免费孕前 优生检测项目的实施意见（浙卫发（2015） 72号）规定的服务项目 包提供服务。1 .服务项目包（一）在我区登记结婚的男女青年同时接受

3、免费婚前医学检查和免费 孕前优生健康检查。结算标准为410元/对夫妇，其中男143元，女 267 元。2 .服务项目包（二）有一方为阳光区户籍且准备怀孕的夫妇，或双方非阳光区户籍但 在阳光区居住半年以上且准备怀孕的夫妇接受免费孕前优生健康检 查。结算标准：360元/对夫妇，其中男105元，女255元。工作流程：参加免费婚前医学检查或同时参加免费孕前优生健康 检查的对象凭双方身份证和户口本（非阳光区户籍凭双方身份证和 浙江省居住证）到阳光区妇幼保健计划生育服务中心或阳光市妇 幼保健院享受免费检查。参加孕前优生健康检查的对象凭双方身份证 和户口本（非阳光区户籍凭双方身份证和浙江省居住证）到户籍 地

4、（非阳光区户籍到居住地）镇（街道）卫计办领取阳光区优生促进 工程免费服务券，凭券和双方身份证到阳光区妇幼保健计划生育服务 中心享受免费检查。（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目享受对象：为准备怀孕的妇女（夫妇有一方为阳光区户籍）免费 增补叶酸。免费项目及免费标准：为准备怀孕的妇女提供孕前3个月至孕早 期3个月免费增补叶酸服务。药品费用为24元/人。工作流程：根据实际，可结合婚前保健、孕前保健、孕前检测、 孕期保健等多种途径开展叶酸的免费发放，具体要求按浙卫发（2009） 254号文件要求执行。（三）免费产前筛查享受对象：为夫妇有一方为阳光区户籍（或夫妇有一方在阳光区 工作一年以上的）孕15周至20

5、周+6天的孕妇，免费开展1次中孕 期血清学产前筛查。检查项目及免费标准：唐氏综合征产前筛查和游离雌三醇含量检 测，检查费用为150元/每人。工作流程：符合条件的孕妇凭本人身份证和户口本，或者夫妇双 方身份证、结婚证和丈夫户口本（外来孕妇凭本人身份证和在阳光区 工作一年以上证明，或者夫妇双方身份证、结婚证和丈夫在阳光区工 作一年以上证明）到户籍地（外来孕妇到居住地）镇（街道）卫计办 领取免费产前筛查券，凭券在阳光区内开展孕期保健的医疗机构（包 括市阳光第二医院和市阳光妇保院）享受免费服务。夫妇有一方为阳 光区户籍的孕妇在其它有资质的医疗机构进行产前筛查的，凭孕妇本 人或者夫妇双方身份证和户口本、

6、孕产妇保健册、收费凭证原件到户 籍地镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）在规定标准内按实报销。（四）免费产前诊断享受对象：为夫妇有一方为阳光区户籍、血清学产前筛查结果为 高风险的孕妇或其他符合产前诊断技术管理办法（中华人民共和 国卫生部令第33号）规定需进行产前诊断的孕妇，免费开展1次羊 水穿刺胎儿染色体产前诊断。检查项目及免费标准：超声引导下羊膜腔穿刺术（含遗传咨询、 穿刺术前常规检查和穿刺针等耗材费用）、胎儿染色体核型分析（羊 水），检查费用为IOOO元/次。工作流程：符合条件的孕妇凭本人身份证和户口本，或者夫妇双 方身份证、结婚证和丈夫户口本到户籍地镇（街道）卫计办领取免费 产前诊断券，

7、按市阳光妇幼保健院遗传咨询门诊预约的时间接受羊水 穿刺和胎儿染色体产前诊断。在其它有资质的医疗机构进行产前诊断 的，凭孕妇本人身份证和户口本（或者夫妇双方身份证、结婚证和丈 夫户口本）、孕产妇保健册、收费凭证原件到户籍地镇（街道）卫生 院（社区卫生服务中心）在规定标准内按实报销。（五）免费新生儿疾病筛查享受对象：父母一方户籍在阳光区的新生儿，或在阳光区工作一 年以上的外来人员的新生儿。检查项目及免费标准：免费开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能 减低症、先天性肾上腺皮质增生症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症四 种遗传代谢病筛查，筛查费93元/人。工作流程:符合条件的新生儿，可凭父母一方身份证和户口本

8、（外 来人员新生儿凭父母一方的身份证和在阳光区工作一年以上的证明） 到户籍地（外来人员的新生儿到居住地）镇（街道）卫计办领取免费 新生儿疾病筛查券，凭券在阳光区内助产机构（包括市阳光第二医院 和市阳光妇保院）享受免费筛查。父母一方户籍在阳光区的新生儿在 其它助产机构分娩的，凭父母一方身份证和户口本、孕产妇保健册、 收费凭证原件到户籍地镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）在规 定标准内按实报销。（六）免费听力筛查享受对象：父母一方户籍在阳光区的新生儿，或在阳光区工作一 年以上的外来人员的新生儿可免费进行听力筛查和听力诊断。检查项目及免费标准：免费听力筛查包括听力筛查阳性需进行听 力诊断的新生儿，

9、听力筛查费用70元（初次筛查45元+复筛25元）， 听力诊断费用为160元。工作流程:符合条件的新生儿，可凭父母一方身份证和户口本（外 来人员新生儿凭父母一方的身份证和在阳光区工作一年以上的证明） 到户籍地（外来人员的新生儿到居住地）镇（街道）卫计办领取免费 新生儿听力筛查券，凭券在阳光区内助产机构（包括市阳光第二医院 和市阳光妇保院）享受免费筛查。父母一方户籍在阳光区的新生儿在 其它有资质的医疗机构进行新生儿听力筛查的，凭父母一方身份证和 户口本、孕产妇保健册、收费凭证原件到户籍地镇（街道）卫生院（社 区卫生服务中心）在规定标准内按实报销。各筛查医疗机构发现筛查 阳性的新生儿应及时转诊到市阳

10、光妇幼保健院进行听力诊断，符合条 件的新生儿，可凭父母一方身份证和户口本（外来人员新生儿凭父母 一方的身份证和在阳光区工作一年以上的证明）到户籍地（外来人员 的新生儿到居住地）镇（街道）卫计办领取免费新生儿听力诊断券, 凭券在市阳光妇保院进行免费听力诊断。父母一方户籍在阳光区的新 生儿在其它有资质的医疗机构进行新生儿听力诊断的，凭父母一方身 份证和户口本、孕产妇保健册、收费凭证原件到户籍地镇（街道）卫 生院（社区卫生服务中心）在规定标准内按实报销。（七）免费先天性心脏病筛查享受对象：为父母有一方为阳光区户籍的新生儿免费先天性心脏 病早期筛查。检查项目及免费标准：为新生儿进行先天性心脏病早期筛查

11、，采 用“双指标法”（心脏杂音听诊、经皮脉搏血氧饱和度测定）。筛查费 用15元/人。工作流程：符合条件的新生儿，凭父母一方身份证和户口本到户 籍地镇（街道）卫计办领取免费先天性心脏病筛查券，在阳光区内新 生儿先天性心脏病筛查和诊断定点医院（包括市阳光第二医院和市阳 光妇保院）进行免费筛查。在其它有资质的医疗机构进行先天性心脏 病早期筛查的新生儿，凭父母一方身份证和户口本、孕产妇保健册、 收费凭证原件到户籍地镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）在规 定标准内按实报销。（八）设立省级出生缺陷监测区项目范围：阳光区已设立为省级出生缺陷监测区。监测项目：按照浙江省妇幼卫生监测方案进行监测，市阳光 妇幼

12、保健技术服务中心按要求完成省级监测点质控，市级监测质控经 费由区财政按6万元/年的标准拨付。三、有关要求（一）广泛政策宣传。各镇（街道）及相关医疗机构要充分利用 各种宣传媒介，广泛宣传出生缺陷预防项目各项政策，尤其是对新增 加的项目要加大宣传力度，提高广大群众的政策知晓率。各承担出生 缺陷预防项目的技术服务机构要在妇保门诊、产科门诊、产科病区、 门诊收费处、住院结算处等重点区域设立公示栏，公示项目免费政策 和免费补助流程。（二）完善服务流程。各项目实施单位要结合本地和本单位实际, 制定和完善项目免费流程，做到符合政策的对象应免尽免。在流程设 计上，做到既方便群众享受政策，又符合实施单位操作便捷

13、和项目财 务管理的有关规定。各项目实施单位在流程调整过程中要注意前后政 策的衔接，对于在辖区外检查、分娩的孕妇和新生儿要制定好报销流 程，落实好报销部门与负责人员。（三）加强信息管理。承担出生缺陷预防项目的技术服务机构要 严格按照业务规范开展各项检查，同时妥善保管好检查资料，做好检 查对象的登记、信息汇总上报工作。原上报的实施“优生促进工程” 检查人数汇总表改为阳光区出生缺陷预防项目检查人数汇总表（见附件），区妇幼保健计划生育服务中心每半年按原途径报市阳光 妇幼保健院。（四）加强监督考核。各项目实施单位要做好补助相关资料存档 备查，对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，除责令改正、 追回有关财政资金外，还要按照有关法律法规追究有关单位和人员责 任。区卫生健康局和区财政局将定期对项目实施、资金管理、工作成 效进行监督检查和绩效评估。