困难居民医疗救助办事指南.docx

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1、困难居民医疗救助办理服务指南一事项名称困难居民医疗救助。二办理依据（一）社会救助暂行办法、国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知；（二）XX省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见的通知和XX市社会医疗保险办法（三）XX市人民政府办公厅转发民政局等部门关于进一步完善XX市困难居民医疗救助制度意见的通知。三、受理单位及办理地点申请人户籍所在地的街道办事处社区工作站。四、办理条件（一）凡具有本市常住户口，并在本市行政区域内居住，参加XX市社会医疗保险，符合下列条件之一的城乡困难居民,

2、可以申请医疗救助：1.低保家庭成员；2.低保边缘家庭成员；3.中低收入家庭成员。家庭当年人均可支配收入（申请救助之日起前1年）在当地上年度城镇居民人均可支配收入以下，且家庭财产总额（主要是指房产、机动车辆、存款、证券等，不含家庭居住的唯一房产）不超过XX万元。；4.因病支出型贫困家庭成员。家庭当年可支配收入（申请救助之日起前1年）扣除当年家庭成员个人自付医疗费用（符合社会医疗保险支付范围，经社会医疗保险支付后的费用）后，月人均可支配收入低于当地低保边缘家庭收入标准，且家庭财产（主要是指房产、机动车辆、存款、证券等，不含家庭居住的唯一房产）不超过XX万元。中低收入家庭、因病支出型贫困家庭身份认定

3、参照低保家庭的认定程序。（二）在本市办理居住证满X年、就业或创业并缴纳社会保险满X年、具有合法固定住所的非XX户籍外来务工人员,符合中低收入家庭或因病支出型贫困家庭成员认定条件的,可以申请医疗救助。（三）在本市缴纳社会医疗保险的全日制普通高等院校的非XX户籍在校学生，符合中低收入家庭或因病支出型贫困家庭成员认定条件的，可以申请医疗救助。五、申请材料即时结算的（有救助身份的），不需提供相关材料。未即时结算的，请提供以下材料：（一）书面申请；（二）申请救助家庭经济状况信息申报表（书面声明家庭人口、家庭关系、收入和财产状况）（三）身份证、户口簿（含户口住址栏、索引及个人户口单页原件）（四）婚姻状况材

4、料（离婚协议书或法院（调解）离婚判决书，其余婚姻情况已联网，不需提供婚姻情况材料）；（五）大病门诊证；病历；医疗费用发票和结算单原件。六、基本流程（一）即时结算办理程序XX区低保家庭成员在社会医疗保险定点医药机构即时结算医疗救助资金。XX区低保边缘和中低收入家庭成员，须在社会医疗保险定点医药机构结算前，先到户籍所在的社区工作站申请办理低保边缘家庭和中低收入家庭认定手续，经街道办事处社会事务中心审核，区民政部门审批后，实施医疗救助即时结算。即时结算服务系统自动保留X年低保边缘家庭和中低收入家庭身份，满X年后身份自动取消。如再次申请医疗救助，须在定点医药机构结算前，经户籍所在社区工作站、街道办事处

5、及区民政部门对其家庭收入和家庭财产重新进行审核确认。（二）未实现即时结算办理程序因病支出型贫困家庭救助对象、非XX户籍的救助对象或因特殊情况无法实现即时结算的，须依托XX市民政全业务平台进行受理、审核、审批。具体办理程序如下：1 .申请。在住院或门诊大病治疗结算后，因特殊情况无法实现即时结算的低保家庭救助对象由户主向享受低保待遇的社区工作站、本区户籍其他救助对象向户籍所在地社区工作站、非XX户籍救助对象向合法固定住所所在社区工作站如实提供家庭财产、收入状况、患者身份证、户口薄，填写XX市困难居民医疗救助认定审批表，并签订申请社会救助诚信承诺和授权委托书。非XX户籍患者还应提供户籍所在地民政部门

6、出具的家庭财产和家庭成员的收入状况证明。社区工作站对申请人提交的材料进行审查，材料齐备的予以受理，并指导其填写困难家庭救助相关表格。（材料不齐备的应当一次性告知所有规定材料，在补齐材料的当日予以受理），并提报街道进一步审查。2 .审核。街道组织社区工作站进行资格审查、家庭经济状况核对，入户调查、民主评议、公示等，经公示后，对符合救助条件的街道提出审核意见，报区民政部门审批。3 .审批。区民政局根据街道提出的审核意见，作出审批决定。七收费依据及标准不收费。八、办理时限XX个工作日。九、咨询方式联系电话：XXXX医疗救助办理流程图（非即时结算）患病救助对象（在结算之前系统中存在救助身份的）出院或门诊大病结算时，即时结算