内科常用护理操作知识解答.docx

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1、内科常用护理操作知识解答1 .血糖监测的目的是什么？通过测试血糖，准确掌握血糖含量，为健康体检、胰岛素治疗、糖尿病患者的血糖控制等提供依据。2 .血糖监测的注意事项是什么？(1)不要涂血，以免手上的油脂影像测定效果。(2)不要触摸试纸条测试区和滴血区。(3)避免监测时血糖仪发生移动或倾斜。(4)采血针不可重复使用，以免感染。3 ,皮下胰岛素注射的目的是什么？胰岛素不宜口服，皮下注射较肌内或静脉注射吸收慢,更有效地发挥胰岛素的治疗效果。4 .皮下注射胰岛素的注意事项是什么？(1)针头刺入角度不宜超过459,以免刺入肌层。(2)定期更换注射部位，建立轮流交替注射区计划，达到在有限的注射部位吸收最大

2、药量的效果。(3)必须用Ind注射器抽吸胰岛素，以确保计量准确无误。(4)两种胰岛素同时注射时，应先抽吸短效胰岛素，后抽吸长效胰岛素，以免影响短效胰岛素的速效效果。(5)胰岛素需置于冰箱内存放(约5),注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷的药物注射后不易吸收,并可致脂肪层萎缩5 .使用胰岛素笔的目的是什么？让患者在任何时间、地点都可以迅速、准备的注射胰岛素。6 .使用胰岛素笔的注意事项是什么？(1)谨防坠落，保持清洁。(2)安装连接机械装置部分和笔芯架前，应确认活塞杆已经完全回复到机械装置部分之内。(3)保持机械装置部分和笔芯架之间结合紧密，不可出现脱落。(4)每次注射前，都应排尽空气。(

3、5)笔芯上的色带表示胰岛素不同剂型。每次注射前，应仔细查对，确认所注射的胰岛素剂型无误。(6)每次注射前，查看笔芯中的胰岛素是否足够本次注射。注射之后，应检查剂量显示窗，确认度数已回零。(7)每次注射完后，立即卸下针头。(8)勿用碘酊、酒精以及含氯洗洁剂清洁胰岛素笔，以免损坏其塑料部分。(9) 一支胰岛素笔仅供一人使用。(10)小心存放胰岛素笔、笔芯和针头，以防伤害儿童。7 .心电监测的目的是什么？(I)对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。(2)通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、准确地反映给医务人员，提高危重患者的抢救成功率。8 .心电

4、监测的注意事项是什么？(1)根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位。(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。(3)正确设定报警界限，不能关闭报警声音。(4)定期观察患者黏膜贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。(5)对躁动患者应固定好电极和导线，避免电极脱位及导线打折缠绕。(6)停机时，先向患者说明，取得合作后再关机，切断电源。9 .电除颤的目的是什么？纠正患者心律失常。10 .电除颤的注意事项是什么？(1)除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。(2)除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。(3)操作者身体不能与接

5、触，不能与金属类物品接触。(4)电极板放置位置要准确(心尖部，左侧腋前线第5-6肋间；心底部：胸骨右缘第2肋间)，并应与患者皮肤密切接触，保证导电良好。导电糊涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。(5)动作迅速，准确。(6)保持除颤器完好备用。I1简易呼吸器的目的是什么？帮助呼吸困难患者改善缺氧症状，提高氧饱和度，提高抢救效率。12 .使用简易呼吸器的注意事项是什么？(1)密切观察患者的生命体征及氧饱和度变化。(2)注意球囊挤压手法的正确性，确保通气质量。(3)球囊挤压一次送气量应适宜，避免引起患者胃肠胀气或通气量不足。13 .超声波雾化吸入的目的是什么？(1)湿化气道。(2)控制呼吸道感染，消除炎症，减

6、轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。(3)改善通气功能，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。(4)预防呼吸道感染。14 .超声波雾化吸入的注意事项是什么？(1)水槽和雾化罐中切忌加温水或热水。(2)水温超过60。C应停机调换冷蒸偏水。(3)水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。15 .微量输液泵的使用目的是什么？准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。16 .使用微量输液泵的注意事项是什么？(1)正确设定输液速度及其他必须参数，防止设定错误延误治疗。(2)护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。(3)注意观察穿刺部位皮肤情

7、况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。17 .经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的目的是什么？(1)为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(2)静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养(PN)等。18 .经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的注意事项是什么？(1)穿刺时注意事项：穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉,避免损伤静脉内膜、外膜。对有出血倾向的患者要进行加压止血。(2)穿刺后注意事项：输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止官腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。可

8、以使用PICC导管进行常规加压输液或者输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。护士为PICC置管患者进行操作时，应当洗手并严格执行无菌操作技术。尽量避免在置管侧肢体测量血压。19 .洗胃的目的是什么？(1)通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。(2)减轻胃粘膜水肿，预防感染。20 .洗胃的注意事项是什么？(1)插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。(2)患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检,应用温开水或者生理盐水洗胃。(3)患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。(4)幽门梗阻患者，洗胃宜在假后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留留量，以了解梗阻情况，供补液参考。(5)吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。(6)及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。(7)保证洗胃机性能处于备用状态。22.服毒后最佳洗胃时间是什么时候？洗胃应尽早进行洗胃，一般在服毒后6h内洗胃有效。但超过6h由于部分毒物仍可滞留在胃内，故仍有洗胃的必要。