病案管理小组工作制度.docx

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病案管理小组工作制度1、按年度计划定期组织学习湖北省病历书写基本规范和病历书写质控考核评分标准、培训并做好记录,学习、培训后安排考试及评判2、每月进行住院病历和门诊病历检查，做好记录，形成考评报告，3、加强对住院部病案管理小组的指导，每周一检查运行病历环节质量如时限要求，知情同意签字，诊疗方案确立,告知，抗菌药物选用等关键环节，；检查外科，妇产科等主要专业部门诊疗.检查计划分析内容，检查诊疗适宜性，治疗安全性，检查手术，麻醉环节质量如讨论，围手术期管理麻醉程序等内容，详细记录，分析后进行反馈.促进整改，4、每月进行病历终末质量督查，详细记录，分析后进行反馈.促进整改5、每月对3,4二项记录进行汇总分析.逐月形成病案质量管理报告，6、定期会议讨论病案管理有关问题，并作记录，7、落实病案管理制度，落实病案借阅、使用及复印管理流程，8、管理病案计算机管理系统；搞好日常录入，运行维护等工作，符合计算机信息系统管理要求.