严重创伤患者时间节点记录表.docx

《严重创伤患者时间节点记录表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《严重创伤患者时间节点记录表.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、严重创伤患者时间节点记录表姓名：性别：男女年龄：岁门诊ID:住院ID:病史陈述者：与患者的关系：联系电话：来院方式：口呼叫120口转院口自行来院口院内发病其他120急救中心1、发病时间：20年月日时分2、接电话时间：20年月日时分出车时间：时分抵达现场时间：时分3、创伤原因：交通事故生产事故高空坠落自杀他杀斗殴群殴刀伤枪伤其他4、初次接触12通道心电图完成时间：分钟5、初次ABCDE评估完成时间：分钟6、(AIS)评分分GCS评分分休克指数S1信息传输否：是否创伤中心应答时间：分钟7、到达本院大门时间：时分急诊科1、到达分诊台的时间：时分2、首诊医师接诊时间：分钟2、再次ABCDE评估时间：分

2、钟3、开通静脉通道时间：分钟开始进行抢救的时间：时分4、通知专科急会诊时间：时分会诊医生到达时间：时分会诊人：5、进入抢救室时间：20年月日时分离开抢救室时间：20年月日时分创伤中心1、进入抢救室时间：20年月日时分离开抢救室时间：20年月日时分2、开通检查绿色通道护送检查时间：时分3、完成全身快速CT、胸片和骨盆片的检查时间：时分4、CT增强扫描时间：时分5、床旁快速血气分析时间：分钟6、床旁超声(FAST)时间：分钟7、通知专科急会诊时间：一时分会诊医生到达时间：时分会诊人：专科治疗1、输血：口是口否申请时间：时分输血开始时间：时分2、建立人工气道否：口是口否完成时间：时分3、胸腔闭式引流：是口否完成时间：时分4、抢救室滞留时间中位数：分钟5、急诊手术室激活时间：分钟6、损害控制性手术完成时间：分钟转归24、入出院诊断符合情况：口符合口不符合25、患者手术次数：次住ICU天数：天呼吸机使用时长：小时26、患者住院天数：天住院费用：元27、出院性质：好转、治愈、自动转院、医嘱转院注：此表跟随患者的院外流程、院内流程。分诊台开始增加手动填报创伤数据库！严禁回顾性记录。