水合氯醛知识点梳理汇总.docx

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1、通用名水合氯醛曾用名水化氯醛英文名CH1ORA1HYDRATE药品类别镇静催眠药性状本品为白色或无色透明的结晶：有刺激性特臭，在空气中渐渐挥发。药理毒理本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痼引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。药代动力学消化道或直肠给药均能迅速吸收，1小时达高峰，维持48小时。脂溶性高，易通过血脑屏障，分布全身各组织。血

2、浆T1/2为710小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醉的蛋白结合率为3540%,三氯乙醉T1/2约为6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡，持续时间为48小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出，无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。适应症1治疗失眠，适用于入睡困难的患者。作为催眠药，短期应用有效，连续服用超过两周则无效。2.麻醉前.、手术前和睡眠脑电图检查前用药，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平稳。3.抗惊厥，用于癫病持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风及子摘引起的惊厥。用法用量成人常用量：催眠，口服或灌肠051.0g,睡前一次，口服宜

3、配制成10%的溶液或胶浆使用，灌肠宜将10%的溶液再稀释12倍灌入。镇静：一次0.25g,一日3次，饭后服用。用于痛痛持续状态，常用10%溶液2030m1,稀释2倍后一次灌入，方可见效。最大限量一次2g。小儿常用量：催眠，一次按体重50mgkg或按体表面积15gm2,睡前服用,一次最大限量为1g；也可按体重16.7mgkg或按体表面积500mg每日3次。镇静，一次按体重8mgkg或按体表面枳250mg2,最大限量为500mg,每日3次，饭后服用。灌肠，每次按体重25mgkgo极量每次为Igo不良反应1.对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。2.大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼

4、吸及血管运动中枢。3.对肝、肾有损害作用。4.偶有发生过敏性皮疹，尊麻疹。5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，路妄、震嵌等严重撒药综合症。禁忌症肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血吓咻病患者禁用。注意事项因对它的敏感性个体差异较大，剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服，直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。孕妇及哺乳期妇女川药本品虽能通过胎盘，但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用，新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁，可致婴儿镇静。儿童用药老年患者用药（1）中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药（如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环

5、药物相互类抗抑郁药）与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。（2）与抗凝血药同用时，作用抗凝效应减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗凝血药用量。（3）服用水合氯醛后静注陕塞米注射液，可导致出汗，烘热（hotf1ashes）、血压升高。可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重.嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫痛发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力，并可能有肝肾功能损害。45g可引起急性药物过量中毒。致死量为IOg左右。中毒抢救：维持呼吸和循环功能，必要时行人工呼吸，气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人，用氟马西尼（FIUmaZeni1）可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频

6、率和血压。药品名称含水氯醛;水化氯醛，水合氯醛,水合三氯乙醛,氯氧水英文名Ch1ora1Hydrate,Somnos,Nycton,Dorma1适应症多用于神经性失眠、伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛、士的宁中毒等。用量用法1睡前1次口服10%溶液515m1（一般服10m1）。以多量水稀释并添加胶浆剂（掩盖其不良臭味，避免刺激）后服用，或服用其合剂（加有淀粉、糖浆等）以减少刺激性。2.抗惊镇痉：多用灌肠法给药，将10%溶液1520mI稀释12倍后1次灌入。极量1次为2g（10%溶液20m1）,1日4g（10%溶液40m1）。注重事项1.本品刺激性强，应用时必须稀释后用。2.常用量无毒性，但对心

7、脏病、动脉硬化症、肾炎、肝脏疾患、热性病及特异体质者，尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人，需慎用或禁用。3.口服45g可引起急性中毒，致死量在10g左右。4.长期服用有成瘾性与耐受性。药品规格水合氯醛合剂：由水合氯醛65g、澳化钠65g、淀粉20g、枸椽酸0.25g、薄荷水0.5m1等.水合氯醛合剂主要成分：水合氯醛。适应症：催眠镇静剂。用于失眠、惊厥、癫痫的治疗。多用于儿童临床检查前镇静催眠。用法与用量：口服，每次：612月8m1；1岁IOm1；23岁12m1；4飞岁15m1；79岁20m1o小儿用量50mgkg次，1次极量不超过20m1。或遵医嘱。注意事项：1.本品久贮后可能会有少量絮状物，不影响疗效；2.本品有一定刺激性。禁忌症：消化性溃疡和肠胃炎患者慎用或禁用。规格：IOm1:0.5g