自体动静脉内瘘动脉瘤的处理有哪些?.docx

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自体动静脉内痿动脉瘤的处理有哪些?【答】(1)保守治疗动:脉瘤直径小于3cm,发生破裂的概率不高,可采用保守治疗,平时可用弹性绷带或护腕轻轻压迫、保护,可继续使用内疹,但禁止穿刺动脉瘤部位。避免皮肤感染,避免搔抓,避免意外伤害。(2)手术治疗手术指征:动脉瘤直径大于3cm,出现神经、静脉和周围组织压迫症状;动脉瘤发生感染;肢体远端有缺血症状;动脉瘤瘤体壁薄,破裂风险大。如无需继续使用内痿,可直接结扎流入静脉与流出静脉,阻断血流,再将瘤体完整取下。如需保留内痿,有侧支循环且血流量足够,则可直接将内痿静脉两端结扎,阻断血流,将瘤体取出,不需要重新做内痿。如动脉瘤靠近吻合口或结扎后血流量降低而无其他侧支循环者,则需在瘤体近心端重建内痿。此外,尚可应用自体或人造血管对距离较远的内疹动静脉行间插性搭桥吻合。

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