血液透析患者尿毒症性脑病的临床表现是什么？怎样预防？.docx

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血液透析患者尿毒症性脑病的临床表现是什么？怎样预防？【答】维持性血液透析患者后期出现的尿毒症性脑病,是血液透析患者严重的中枢神经系统并发症，其主要的临床表现有高级精神活动变化异常以及不自主运动功能的紊乱及癫痫样抽搐发作。重症精神状态变化表现包括抑郁状态、情绪波动，认知功能障碍以及记忆的缺失，严重者可出现思维紊乱、澹妄、幻觉和妄想，意识障碍，昏迷甚至死亡。运动功能的紊乱表现为精细运动震颤、手及舌的意向性震颤;肌阵挛；癫痫发作；共济失调，肌肉震颤，手足搐搦等。随着病情的进展出现扑翼样震颤。尿毒症性脑病的预防：早期进行充分、规律的血液透析治疗，治疗主要依靠充分的长期血液透析。对于初始透析的患者宜短时间透析、多次透析以预防透析失衡综合征，避免使用低钠透析液。透析过程中，患者平时要注意纠正营养不良情况，补充优质蛋白质，低盐、低脂、低磷饮食，补充必需氨基酸，补充维生素及微量元素，注意预防电解质紊乱、脱水和代谢性酸中毒。肾移植的成功能够使神经系统病变减轻，脑电图恢复正常。