身体出现哪些异常症状时需要和医生沟通调整抗凝剂的使用？.docx

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身体出现哪些异常症状时，需要和医生沟通，调整抗凝剂的使用？【答】血液透析患者在透析之前，医护人员应当认真、准确地评估患者是否有出血现象发生。当患者有发生出血性疾病的风险，如消化道溃疡等出血性的疾病，近期处于严重创伤或外科手术后24小时之内，近期患者有动静脉血栓、脑血栓等血栓栓塞疾病时，或患者近期长期使用了华法林等抗凝血的药物时，应及时与医生沟通看是否需要调整抗凝剂的种类或剂量。作为血液透析患者也应警惕自身有无特殊情况发生，如：(1)近期大小便颜色发生改变，如：小便为洗肉水样或红色则提示可能有泌尿系统的出血；当大便为黑色及形状改变、咯血或呕血时可能提示有消化道的出血。(2)当血液透析患者皮肤有散在的或成片的皮肤青紫发生时，提示可能有皮下出血。(3)女性血液透析患者处于生理期时，尤其平时月经量较大的患者在使用抗凝剂后会加重或延长患者出血量及出血时间。(4)当血液透析患者近期常伴有牙龈出血、结膜充血、鼻出血等症状时。(5)当血液透析患者置管处有渗血或穿刺针拔出后止血时间延长，都应及时告知医护人员并根据患者当时的具体情况调整抗凝剂的种类或剂量。