检验科 医院感染管理督查考核表(1).docx

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1、检验科医院感染管理督查考核表(IOo分)日期:考核者:总分:考核项目考核内容分值考核记录扣分各种科室感控制度、流程、分工规范合理,符合要求。3科室每月院感培训、手卫生考核,各项记录完善。4记录科室各区域消毒、监测、医疗废物交接等记录完整。5(16)科室每月自查,有分析及整改,体现持续改进。4科室手卫生设施能正常使用并保持清洁。3手消毒剂及洗手液配备齐全,开启后需注明有开启及3手卫生管理失效日期和时间,并在有效期内使用。科室工作人员掌握手卫生相关知识且严格执行。5(14)抽考1名医务人员洗手或手消毒方法正确。(写出被考3核人的姓名)按要求每日进行清洁消毒和紫外线照射消毒。5消毒开启使用的无菌液体

2、和消毒灭菌物品均注明有开启日3隔离期和时间,并在有效期内使用。无菌无菌物品与非无菌物品分开放置,均在有效期内使用,3技术一次性物品严禁重复使用。(20)静脉穿剌采血做到一人一巾一管一止血带。4报告单电脑出结果发出,无血液、体液污染。3各种病原学标本收集存放规范,标识醒目,储存标本3冰箱温度达标,且有温度监测记录。医疗废医疗废物合理分类、收集、存放,并标识清楚,垃圾5物管理袋、锐器盒使用规范。(18)各种病原学标本处理及时、正确。3包装、封口、标示贴、登记本记录等规范。4容器加盖、清洁,容器周围无医疗废物散落。3科室无医疗废物流失、泄露、人身伤害事件。3医务 人员 职业 防护 (16)医务人员无违规操作如回套针帽、锐器乱丢等。3医务人员上班着装规范,认真落实标准预防措施。3科室防护用品准备充分,医务人员能正确使用。抽考1名医务人员能正确使用洗眼器。4科室无违规职业暴露发生,发生职业暴露及时上报、登记备案。3环境卫生管理(10)布局合理、分区明确。3当地面存在有血液、体液等污染时,及时清洁、消毒处理。4环境清洁到位,方法正确,洁具管理规范。3培训(10)院感科组织培训积极、按时参加。4抽问1名医务人员季度培训学习知识掌握情况。(不配合或不知晓扣4分,不完全知晓扣2分)4

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